大三男生发烧不退,艾滋阳性,剖析:高危行为后,不该有侥幸心理

源玮评健康 2023-06-11 22:59:05

初见医生时,小刘欲言又止,问及症状时,只说最近常出现发热、鼻塞。症状与感冒一样,但在进一步了解后,医生提高了警惕,显然小刘的盗汗与发热症状已经严重到不似普通感冒。

小刘见状才坦言自己一个多月前曾有过高危性行为,这两天一直高热不退,查资料时意识到自己可能患上了艾滋,鼓足勇气前来就医。

医生了解到,小刘是一名大三学生,平时活泼开朗,前两天同网友会面,情至深处开了房,但由于侥幸心理未采取安全措施。

初筛结果毫不意外的是阳性,小刘后悔万分,几天后疾控中心的电话打了过来,告知小刘复查结果仍为阳性,这意味着他感染了艾滋病病毒。

小刘心情复杂,他对自己的侥幸心理万分后悔,后面也时常设想如果自己早做补救措施,服用阻断药物是不是就能避免染上艾滋病病毒了?

对于艾滋,切不可抱有侥幸心理

艾滋病,也即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),该病对于不少人来说,算得上既陌生又熟悉。熟悉的是这病出镜率并不算低,且人人对其避之如蛇蝎;陌生的是,该病虽然危害甚大,但真正了解其危害并详细知悉预防措施的人却并不算多,不少艾滋患者都坦言,自己虽然知道这个病,但还是抱了侥幸心理。

一般而言,病毒的传染性与危害性并不能兼顾,致死率高的病毒,其传染性相对较差,艾滋病也确实如此。

艾滋病主要经由血液-体液传播,患者的血液、精液等都可成为传染源,此外艾滋病还存在母婴垂直感染这一传播途径。

艾滋病的传播途径相对有限,并且感染上艾滋病还需要满足易感性、病毒数量等几个条件。

这样来看,艾滋病的传播能力确实没那么强,也使不少人抱有侥幸心理,认为艾滋病只存在于新闻报道和网络上,离自己很远。

但事实上,除了性接触外,任何导致自身与艾滋病患者血液体液相交换的行为,都有可能染上艾滋病,当然远没有“接吻就中招”那么可怕,但共用静脉注射的针具、不合规的纹身、工用剃须刀等行为都可能中招。

再者,虽然不同人群对艾滋病的易感性存在差异,但人群普遍易感,一旦病毒侵入体循环,染上艾滋病的概率极大。

至于艾滋病病毒(HIV)的致病量也非常之低,不少学者认为0.2ml的血液交换即可导致艾滋病的发生,精液、宫颈液与乳汁等体液的感染值稍高,一般在2-5ml之间,这意味着即便有少量的含有HIV病毒,也有很高的风险染上艾滋病。

当然,艾滋病虽然传播风险比不少人想象的稍高且颇有些防不胜防的味道,但除了血液途径这种感染率最高(通常在90%以上)的传播途径外,最常见的性传播的几率一般在0.1%至0.5%。

这一数据看似比较乐观,但我们需要清楚像艾滋病这样高危害的疾病,感染率只有0和100%的区别,万一不幸中招,那将面临的并不仅仅是病毒的入侵。艾滋病算是相对年轻的疾病,1981年才被发现,但至今已有将近8000万人死于艾滋病。

艾滋病极为特殊,它主攻免疫系统,并且一旦形成慢性感染后,人体无法自行清除,只能进行长期的抗病毒治疗,与癌症的病理特性近似。

艾滋病的发病过程以CD4细胞的数量下降为主要表现,这是一种重要的免疫细胞,若不加干预,任何微小的细菌、病毒感染都可能导致严重后果,许多艾滋病患者由于免疫下降所致的各类感染而离世。

最后,艾滋病的病情进展相对缓慢,并且初期症状隐匿,有时潜伏期可在10年以上。显然,在感染上艾滋病后,尽早发现艾滋病的存在非常关键,那艾滋病的早期症状都有哪些呢?

艾滋病的早期都有何症状?

感染上HIV后,大致要经过急性期、无症状期和艾滋病期几个阶段。

急性期患者常会出现一系列并不典型的症状,这是病毒对机体的刺激所致,尤以发热为主,此外还有恶心、呕吐、腹泻、盗汗、咽喉疼痛、皮疹等症状,这些症状常会被患者同感冒、肠胃炎等常见疾病相混淆。

显然,这些症状很容易被忽略,并且严格来说急性期症状并非人人都有,有30%至50%的艾滋病感染者不会有任何急性期症状。

但一旦有症状,那就需要警惕,急性期症状一般发生于高危行为2-3周以后,症状普遍不具有典型性,发热、淋巴结肿大、头痛、皮疹......

人体感染上HIV后,短时间内无法检出抗体,一般建议在2周以后及时到当地疾控中心进行检查,根据检查方式不同,检查结果会在15-30天内出结果。

急性期症状持续时间往往较短,有时可能仅持续一周,呈现自限性,之后便会进入到无症状期,这一时期可能长达5至10年,期间往往无明显症状,有时可能会出现淋巴结肿大,这时几乎都会检出抗体。

虽然艾滋病晚期患者的生存期往往只有一至两年,但如果及时进行抗病毒治疗,多数患者都能获得较长的生存期与较高的生存质量,与常人无异,甚至可以正常生育后代。不过,预防永远大于治疗,那艾滋病该咋有效预防呢?

如何预防艾滋?不仅仅是避免高危行为那么简单

艾滋病在民间普遍被认为是一种性疾病,这也使艾滋病患者普遍遭受异样眼光对待,但实际上艾滋病远要复杂的多。

虽然艾滋病对于各个年龄段、职业的人群普遍易感,但有部分人为高危人群,除性工作者、吸毒人员这类违法犯罪人员外,血友病患者、同性行为者等也是艾滋病的高危易感人群,前者需要进行输血治疗,若供血者已感染艾滋病毒,则被输血者则有极大概率感染。

至于同性行为者,则是因为直肠黏膜更易破损,同性高危行为比异性高危行为患上艾滋的风险常要高出几十倍。

此外,如若母亲携带艾滋病毒,则有20%至30%的几率将艾滋病垂直传染给新生儿,这一点也不能忽视。

对于普通人来说,想要预防艾滋病一定要做到洁身自好,由于我国公共卫生条件的不断完善,目前性传播成为艾滋病传播方式的主流,2018年我国新发艾滋病患者/感染者14.9万例,其中九成以上为性传播,因此一定要杜绝不进行任何安全措施的性行为。

避免不洁注射、共用针具、共用剃须刀,进行口腔疾病治疗时尽量挑选正规机构诊所,

对于感染HIV的孕妇,产前检查是必要的,除了及时进行抗病毒治疗外,也可选择以剖宫产的方式诞下新生儿,以降低羊水与血液中艾滋病毒对新生儿的侵袭可能。

对于已经发生HIV暴露者,也并非就完全被判了“死刑”,事实上,在发生职业暴露或者高危行为后,短时间内仍有补救的机会,即服用HIV阻断药物。

阻断药一般认为暴露后的24小时内服用阻断药物,可降低89%的HIV感染风险。

当然再晚一些也仍有作用,只是效果会打折扣,但尽量不要超过72小时。阻断药物通常需要连续服用28天,服用前后要及时咨询专业医护人员并注意自我评估,根据临床数据来看,药物副作用普遍不明显。

虽然HIV阻断药物表现尚可,但话又说回来,与其事后补救不如事先预防,千万不要因为有HIV阻断药物“兜底”就去寻“刺激”。

总结

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,病毒进入人体后会持续复制,对人体免疫系统造成破坏以导致严重的机体免疫缺陷,使患者容易因各类机会性感染而面临生命危险,罹患恶性肿瘤的风险也会直线上升。

想要预防艾滋病,最主要的就是要做到洁身自好,尽量避免任何不合规的侵入性操作,若不幸暴漏,要尽早尽快服用阻断药物。

参考文献:

[1]韩孟杰.我国艾滋病流行形势分析和防治展望[J].中国艾滋病性病,2023,29(03)

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