郑先生，70岁，是一名退休工人，诊断高血压病史已有5年之久。郑先生老家在贵州，儿子在深圳上班。郑先生确诊高血压后，儿子不放心二老便将其接到深圳来照顾，这一来得有四年多了。

今年，郑先生想着人不能忘本，于是决定回老家将老房子翻修。心里想着金窝银窝不如自己的狗窝。于是向儿子提出了这个想法，起初儿子并不答应，觉得郑先生这完全是瞎折腾，现在生活条件这么好，还不好好享受，非要跑到那穷乡僻老的地方去折腾。但在郑先生的软磨硬泡之下，儿子最终还是妥协了，也当是帮忙父母完成一桩心愿。

但由于儿子忙于工作，不能跟他们一同回家。儿子想着郑先生平时血压也控制得挺好的，他们自从去了深圳，精神状态也还不错，于是便答应他们先提前一周回老家，自己忙完就回去。

回到贵州后，对于早已习惯深圳冬天气候的郑先生简直觉得贵州就像一座冰窖，冷得让人直打哆嗦。回家后第二天晚上，郑先生的血压就升到了180mmHg/100mmHg，于是在晚上吃降压药时郑先生便多吃了一粒，想着多吃一粒应该不碍事。

半夜，郑先生翻来覆去睡不着，感觉自己一顿头晕目眩，实在是非常不舒服，于是便让老伴拿血压计来量一下。这一量可不得了，血压直接跌到了90mmHg/60mmHg。这可把老伴吓了一跳，看郑先生嘴唇发绀，脸色发白，老伴吓得立马拨打了120。

在路上，医生详细地向老伴了解了郑先生的情况。到院后，经过医生的一番治疗后，郑先生的情况才得以稳定。至此，郑先生也终于意识到了私自更改药物剂量的后果是非常严重的。同时，医生也为郑先生及其家属做了相关宣教，郑先生血压之所以升高是因为贵州寒冷的天气所导致，并向郑先生说明了冬季血压升高的一些原因。叮嘱郑先生以后要多加小心，切勿私自调药。

1）温差大

冬季温差大会引起血压升高的原因有几个方面。首先，冬季低温下人体的皮肤血管会收缩，这会导致血压升高，因为心脏需要加大力气来推动血液穿过收缩的血管。其次，寒冷的天气会诱发血管收缩反射，引起心率加快，增加心脏收缩量，引起血管压力上升。

此外，冬季天气寒冷会引起人体对于肾上腺素等应激激素分泌增加，也会对血压产生影响。不过，不同的人对温差的敏感程度有所不同，郑先生就是对温差敏感程度高的人群。如果您有高血压或其他心血管疾病，建议在寒冷的冬季天气里要特别注意保暖，并避免突然温度变化。

2）体重增加

冬季天气寒冷，人们通常会减少户外活动和运动量，这可能导致体重增加。在寒冷的冬天里，很多人喜欢吃火锅烤肉等大油大肉的食物，从而引起增加体重。而体重增加会导致心脏负担加重，血管阻力增加，血容量增加，这些因素都会造成血压升高。

除此之外，体重增加也可能会引起代谢综合征或者肥胖相关疾病，比如2型糖尿病，这些疾病也会增加患者的心血管疾病风险，对于高血压患者来说更为不利。因此，对于高血压的患者来说，冬季一定注意自己的身体，避免像郑先生这样的事情发生。

3）天气干燥[1]

冬季天气干燥，身体很容易失水。当空气干燥时，人体呼出的水分会更快地蒸发，导致身体水分流失，容易造成脱水。脱水状态会使血液浓缩，增加血液的黏稠度，进而导致心脏负担增加，血液循环变得不畅，从而引起血压升高。

干燥的环境也会增加人体的蒸发散热，导致体温下降，血管收缩，血压升高。特别是对于高血压等患者而言，干燥的环境会导致血压升高的风险更大。因此，在冬季干燥的环境中，要保持充足的水分摄入和适当的空气温湿度，以预防血压升高的发生。

对于高血压患者来说，寒冷的冬天是一年中最难熬的时间，稍不注意血压便会迅速上升，引起身体不适。因此，在寒冷的冬天里，高血压患者一定要从各方面对血压进行自我控制，尤其是这三件事一定要多做，有助于控制血压。

第一：做好监测血压[2]

冬季是血压最多变的时候，这意味着高血压患者需要更加密切地关注他们的血压状况。尤其是像郑先生这样对温差变化较为敏感的人而言，监测血压更为重要。这样可以随时了解自己的身体情况，能有效避免不良事件的发生。

最重要的是，冬季还增加了心血管事件的风险，如心脏病发作和中风等。因此，高血压患者在冬季需要严密监测血压变化，这对于及时调整治疗和预防高血压相关并发症至关重要。

第二：做好防寒保暖[2]

正如以上所示，寒冷的天气会引起血管收缩，由于高血压患者本来就存在血管狭窄和血液循环不畅的情况，同时，在寒冷的环境中，人体会通过收缩血管和产生额外的热量来维持体温，这些都会导致心脏负荷增加，进而诱发心血管疾病。因此，对于患有高血压的个体来说，冬天一定要特别注意防寒保暖。

其次，寒冷天气还会使交感神经兴奋，导致血管收缩和心率升高，进而引起血压升高。对高血压患者来说，这意味着更加困难的血压控制，增加了疾病恶化的风险。综上所述，高血压患者在冬季应该特别注意保持室内外温度适宜，穿着保暖的衣物，避免长时间暴露在寒冷的环境中，以降低发生高血压危机的风险。

第三：做好合理饮食[3]

在寒冷的冬日里，新陈代谢减缓，人体容易增加体重。合理的饮食可以帮助高血压患者控制体重，减轻心脏的负担，从而减少发病风险。更重要的是，冬季人们的食欲往往会增加，这可能会导致高盐、高热量食物摄入增加，进而引起血压升高，增加心脏负担的同时造成一系列并发症。

因此，对于高血压的患者来说，冬季需要注意摄入如蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物来维持心血管健康和免疫系统的同时，也要严格控制大鱼大肉，咖啡等影响血管健康的食物摄入。通过合理地饮食来减缓疾病进展、降低心脏负担，对高血压患者来说至关重要。

在寒冷的冬天里，高血压患者一定要多做以上三件事。这样才能有效的控制血压变化，避免寒冷的冬天对自己的病情变化产生极大的影响。那么对于高血压患者来说，在冬季又有什么事情不能做呢？

1.切勿早晨锻炼

冬季的早晨是一天中气温较低的时刻，在这时血管收缩更为严重。对于高血压患者而言，锻炼会对血压造成影响，再加上气温对血压的影响，会使血压升高更为严重，更容易导致心血管系统的问题。

早晨身体的生理机能处于相对较弱的状态，包括晨起血压高峰、心血管系统的激活等现象，这会增加运动引起的体内压力，对于高血压患者来说，这意味着在早晨锻炼可能会加重心脏的负担，增加发生意外事件的风险。因此，高血压患者在冬季的早晨最好避免锻炼，选择在气温升高之后的中午或下午进行适当的锻炼，以降低运动带来的风险。

2.切勿情绪激动

在冬季，高血压患者不宜情绪激动的原因主要有两点。其一，冬季的寒冷气候会导致血管收缩，进而导致血压升高。在这种情况下，情绪激动会引发交感神经兴奋，进一步加重血压升高的风险，增加心血管系统的负担，从而增加发生心脑血管意外的可能性。

其二，对于缺乏运动的高血压患者来说，情绪激动会增加心脏负担，使血压升高的风险进一步增加。因此，在冬季，高血压患者应尽量保持心情平稳，避免过度激动。同时，积极参加适当的室内运动，控制体重，有助于保持血压稳定。

3.切勿私自加药

无论何时，高血压患者都不能私自加药。尤其是在冬季血压变化大的情况下，加药造成的后果更为严重，正如郑先生所示，稍不注意便会有生命危险。私自加药有可能掩盖潜在的病情，导致病情恶化但未被及时发现和治疗。

最后，高血压治疗需要定期进行临床监测和调整药物剂量，以确保治疗效果和患者安全。因此，患者应该遵循医生的建议进行规范用药，定期复诊，以确保血压得到安全有效的控制。

郑先生因为不能耐受寒冷的冬天而导致血压升高，又私自调整药物剂量最终导致这样的后果，得亏送往医院比较及时，才没有造成不可挽回的后果。但并不是每一位高血压患者都如郑先生这般幸运。因此，提醒广大高血压患者，无论何时，一定要随时监测血压变化，切勿私自加药。尤其是在冬季，一定要时刻监测自己的病情变化，做好相关的预防措施，如有不适，立即就医。

参考文献

[1] 王超, 陈晓君. 热带环境对“候鸟”老年高血压患者血压控制效果及心肾功能、眼底功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2023,43(21): 5121-5124.

[2] 赵倩. 严寒天气下如何做好自己健康第一责任人[N]. 济南日报, 2023-12-14.

[3] 陈伟, 刘红芳. 高血压的防治之道[J]. 人人健康, 2023(19): 28-29.