吸烟、肥胖是引发多种慢性病的危险因素。近日，中国慢性病前瞻性研究对50多万国人进行的研究再给吸烟和肥胖的危害增添了证据。研究显示，60岁以上的城市男性人群慢性肾病发病率高，以肾小球肾病为主。吸烟、肥胖都是慢性肾病的危险因素。

这项研究共纳入全国南北方地区30~79岁的50多万名居民，平均年龄52.01岁，平均随访11.26年。

研究显示，慢性肾病发病率83.43/10万人/年，肾小球肾病为最主要的亚型（发病率为28.61/10万人/年），其次是糖尿病肾病（发病率为23.63/10万人/年）。其中慢性肾病的发病率在60岁以上的城市男性人群中更高，分别为87.83/10万人/年、86.37/10万人/年、132.06/10万人/年。

吸烟、肥胖都是慢性肾病的危险因素。相比于从不或偶尔吸烟者，当前吸烟增加男性18%的慢性肾病风险。慢性肾病的患病与吸烟量存在剂量反应关系。另外，全身肥胖、中心性肥胖分别增加19%与27%的慢性肾病风险。

北京大学健康科学中心公共卫生学院学者发表的一项纳入950万中国成年人的数据显示，超重和肥胖者的慢性肾脏病患病率高于正常体重者。《中国国家健康与营养调查》报告也显示，饮食不健康、生活方式不健康、肥胖/超重、心血管疾病或糖尿病病史、收缩压高、甘油三酯和尿酸水平高是慢性肾脏病的危险因素。

研究还显示，坚持中、高水平体力活动者慢性肾病发病风险较低。此前，一项对近20万人随访4.2年的研究表明，经常参加体育锻炼，有助于降低慢性肾病风险。

研究者发现，经常保持高水平体力活动的人，估算肾小球滤过率下降幅度较小，慢性肾病风险较低。研究显示，年平均估算肾小球滤过率的下降，随体力活动水平的增加幅度减小。在考虑了相关因素后，相对于极低体力活动水平人群，高体力活动水平的人群降低9%的慢性肾病风险。

即使对于已经罹患慢性肾病的患者，适度增加运动也是有好处的。欧洲心脏病学会发布的指南建议，进行低至中等强度的有氧训练、低至中等强度的抗阻训练，以及柔韧性训练。

不过有以下情况者不推荐参加运动：电解质异常、心电图可疑改变、透析期间体重增加过多、用药方案改变或滴定、肺部充血和外周水肿加重。

此外，就肥胖而言，文章开头的研究还指出，在慢性肾病防控中，不仅要关注体重指数和体重，还应加强对腰围等中心性肥胖指标的关注。

肾病是常见病，平日里怎样保养可以让自己的肾更健康呢？

此前，澳大利亚格里菲斯大学和瑞典卡罗琳医学院学者对100余项研究270万余人进行的研究发现，多吃蔬菜、适当增加钾的摄入、增加体力活动水平、限制钠盐饮食、戒烟均有助于降低慢性肾病风险。

研究显示，多吃蔬菜可降低21%的慢性肾病风险，适当增加钾的摄入可降低22%的风险，增加体力活动水平可降低18%的风险，限制钠盐饮食可降低21%的风险，戒烟则可降低18%的风险。研究者表示，健康的生活方式或会极大地影响肾病发生风险，对于有肾病风险的健康人群可以调整生活方式以减低风险。不过对于已患慢性肾病的患者，应听从医嘱，以更好地维护身体健康。