给大家讲一个真实患者故事

有一位非常爱运动的同学

两年前打球崴伤脚

脚踝扭伤 脚踝肿胀非常明显

到医院拍了X光片显示没骨折

过两天便可以自由行走

但这两年来

原来受过伤的脚踝

非常容易轻微扭伤

直到半年前

运动时经常出现脚踝前下方肿胀酸痛

到医院检查发现已经是

慢性踝关节不稳伴距骨软骨损伤

需要立即手术治疗

为什么脚崴会发展成慢性踝关节不稳

河源市中医院足踝手外科

主治中医师宋麒麟给大家解答

慢性踝关节不稳

踝关节不稳是指踝关节周围韧带受损后导致踝关节不稳定，而引起踝关节频繁扭伤的现象。是踝关节扭伤后较容易遗留的问题。患者经常形成扭伤—不稳—再次扭伤的恶性循环。因不稳定造成的踝关节反复扭伤可造成关节软骨的损伤，重者可形成创伤性关节炎，从而严重影响患者的生活质量。

为什么脚崴会变成慢性踝关节不稳

在踝关节初次内翻扭伤后，又反复扭伤、疼痛、肿胀，没有引起重视，长此以往，胫骨和距骨晃来晃去，关节软骨会异常摩擦、撞击，导致软骨损伤，更严重的还会导致创伤性关节炎，部分严重的后期需要关节融合或关节置换。

踝关节扭伤急救措施

1.保护性制动（Protection）

通过踝关节护具、运动胶带等增强踝关节稳定性，在保护性制动的情况下尽早进行功能锻炼。

2.休息（Rest）

避免导致疼痛、水肿或不适的活动。

3.冰敷（Ice）

立刻冰敷15～20分钟，清醒状态下，每2～3小时冰敷一次。如果患有血管性疾病、糖尿病或感觉降低，冰敷之前与医生充分沟通。

4.加压（Compression）

弹力绷带加压包扎，减少组织水肿。注意不要包扎过紧，以免阻断血液循环，导致坏死。

5.抬高患肢（Elevation）

休息时抬高患肢至心脏水平以上，利于消肿。

对于轻、中度踝关节扭伤建议佩戴踝关节护具、运动胶带等4～6周。但对于重度踝关节扭伤，建议进行石膏等坚硬固定，固定时间通常不超过10天，之后更换为踝关节护具。

预防踝关节扭伤

1.运动前进行热身运动。

2.在不平整路面行走、跑步或工作时要十分小心。

3.有踝关节不稳或踝关节扭伤史者，运动时须佩戴踝关节护具或运动胶带。

4.活动时穿合适的鞋。

5.尽量少穿高跟鞋。

6.不要参加不适合自己的运动或活动。

7.保持良好的肌肉力量和柔韧性。

8.进行踝关节稳定性训练，包括平衡性训练。

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制作 | 《河源中医说》栏目组