本文作者：

时毓民　复旦大学附属儿科医院中医科教授

怎样让宝宝吃得好是家长们最关心的事，而宝宝总是不愿意吃某些食物就成了最烦心的事儿。为了让宝宝吃下自己讨厌的东西，宝爸宝妈们可以说是将食物做出了“花”来，但宝宝就是不“领情”，让无数宝爸宝妈头疼不已。

其实，许多家长都不了解，有些宝宝不想吃饭可能源于对某种食物的过敏。食物过敏是宝宝厌食最容易被忽视的原因。据报道，食物过敏性厌食者占厌食儿童总数的15%左右，常发生于3岁以下的婴幼儿。

过敏性厌食有哪些症状

食物过敏性厌食宝宝，在进食致敏食物后并不会有皮肤潮红、皮疹等典型症状，但是会在胃肠道方面出现程度不同的症状，同时还会感到疲乏、烦躁不安，甚至嗜睡，有的宝宝还有胸闷气促等表现；症状较重的宝宝，往往会被误诊为消化、呼吸或神经系统疾病。

过敏反应导致的不适，会使宝宝见到与致敏食物色、香、味、形相近或相同食物时也拒食，从而形成恶性循环，使厌食加重。厌食较久，宝宝易出现消瘦、贫血、生长发育落后等营养不良症状。

宝宝食物过敏的五大因素

01 母乳因素

婴儿期失去母乳喂养，体内缺乏应由母体供给而诱生的某些免疫因子。

02体质因素

体质较弱或年龄偏小的婴幼儿，肠道分泌免疫球蛋白不足，溶酶体含量太低；强壮儿免疫功能过于旺盛但稳定性差，常超过临界线，在食物中少量致敏物刺激下，大量产生过敏物质而发生过敏反应；有明显婴儿湿疹的宝宝往往对多种食物过敏。

03遗传因素

遗传在食物过敏中起重要作用。若爸爸或妈妈对牛奶、鸡蛋、鱼等过敏，宝宝往往也会对以上食物过敏。

04辅食因素

研究发现，4个月内添加辅食的婴幼儿，其食物过敏危险性是晚加辅食者的1.35倍。

05环境因素

近年食物所含致敏物增加，如农作物品种变异、广泛使用化肥、杀虫除草剂，以及灌溉水源和作物生长环境污染等，同时，禽畜食用的混合饲料含较多致敏物，使近年来食物所含过敏性物质成分增加。

家长如何应对

家长在发现宝宝有厌食现象后，应对孩子进行认真观察分析，在排除疾病、心理、饮食、习惯不良、零食摄入过多等原因后，应考虑到食物过敏的因素。当发现儿童每次进食某种类食物后，均出现前述那些不适症状时，就应提高警惕，避免再进食这些食物。家长们不应不问青红皂白，对厌食宝宝总是责骂迫食。

为了避免食物过敏症的发生，家长应注意多找找宝宝过敏的食物，可疑的食物应该禁用。如果是单一食物过敏，应将其从饮食中完全排除；多食物过敏者，要由营养师对家长进行专门的营养指导。

若宝宝有明确食物过敏，使用药物可以抗组胺药为主，一般选用无镇静、无心脏毒性的第二代抗组胺药；若宝宝有严重食物过敏反应，可口服类固醇和肾上腺素治疗。不过以上药物治疗应在医生指导下应用。

食物过敏性厌食可采用脱敏疗法。一开始给宝宝吃很少量的过敏食物，严密观察，若无过敏症状可每次少量增加，直至增加到通常用量；若出现过敏反应，则要停服过敏食物，一段时间后再从少量开始。

|本文原创首发：家庭用药杂志