痴呆症的高危风险因素，主要是基因与后天风险因素，包括教育、三高、五感等等，所以，不论是一般的中老年人，抑或是同性恋、LGBT人群，其实面对的痴呆症风险是一样的。而同性恋群体与LGBT人群，因为社会符号的原因，可能面对痴呆症会遇到完全不同的问题，本期让我们走进他们的世界。

LGBTQ+的含义

LGBTQ+是一个包容性的术语，涵盖了广泛的身份认同，包括但不限于：

同性恋女性（Lesbian）：指情感、浪漫或性倾向对象为女性的女性。同性恋男性（Gay）：指情感、浪漫或性倾向对象为男性的男性。双性恋者（Bisexual）：指情感、浪漫或性倾向同时指向男性和女性的人。跨性别者（Trans）：指出生时被分配的性别与自己认同的性别不符，或者认为自己的性别超越了传统的男女二元分类的人。酷儿（Queer）：一些人用来描述他们性取向或性别身份的术语，它可以包括但不限于同性恋、双性恋、跨性别者。异性恋者（Heterosexual）：指情感、浪漫或性倾向对象为异性的人。顺性别者（Cisgender）：指性别认同与出生时被分配的性别相符的人。

容易受到社会歧视，延迟就医时常发生

尽管国际层面上，越来越多的人开始接受LGBT身份，但在全球范围内，这种接纳并不普遍。许多LGBT老年人在其一生中持续面对歧视，直至晚年，被污名化“老变态”等等。

居住在允许歧视LGBT群体地区的老年人，由于缺乏法律保护，对主流机构持有深深的不信任。当他们寻求服务时，过往的歧视经历可能使其不愿公开其LGBT身份，这延迟了恰当医疗干预的时间，直到健康状况恶化至危机状态。

对于跨性别老年人而言，现实尤为严峻。跨性别者在获得医疗服务时面临特殊障碍，往往无法选择隐藏或公开其跨性别身份，特别是在寻求医疗护理如洗澡和穿衣帮助时。三分之二的跨性别成年人担心老年时期会遇到就医困难，且有报告指出，一半的受访者曾遭受家庭成员的拒绝，三分之一在过去一年中有过与医疗提供者的负面互动，近四分之一因害怕遭受不当对待而避免就医。

LGBT人士可能因为害怕或实际遭遇基于其LGBT身份的恶劣待遇，或恐惧痴呆症诊断带来的污名化，而不愿寻求服务和支持。

被社会隔离的同性恋痴呆症患者

社交支持和照料支持的减少与多种健康问题相关，对老年人可能造成严重后果，包括提前住院和早逝。LGBT老年人更倾向于推迟就医，保持自立，并将家视为安全空间，这些因素影响他们寻求帮助的意愿。

此外，由于LGBT人群无法享有婚姻等制度福利，LGBT老年人面临着更高的贫困风险。超过一半的LGBT老年人非常或极其担忧“是否有足够的钱生活”。然而，阿尔茨海默病是耗资最昂贵的疾病之一。

全国范围内，同性伴侣老年人的收入、资产和房屋拥有率低于异性婚姻家庭；同性伴侣家庭的退休储蓄收入比异性婚姻夫妇低37.4%。2014年的调查中，42%的LGBT老年人极度担忧退休金耗尽，而这一比例在非LGBT人群中为25%；44%的LGBT老年人担忧必须工作至退休年龄之后才能维持生计，而非LGBT人群这一比例为26%。经济不安全感增加与阿尔茨海默病护理成本的结合，可能使人们更不易识别症状，减少家庭照护的可能性，避免机构入住，并总体上加剧LGBT人群面临的脆弱状态。

当然，也会有朋友认为，上述情况都是同性恋与LGBT人群“应得”的后果。罗夕夕认为，大家其实同作为人类来到世上，走完这一生，在没有作恶、伤害别人的情况下，每个人的生活方式值得被尊重，每个人的弱势都值得被看到。