近日，欧洲药品监管局（EMA）对司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂类药物可能存在导致甲状腺癌风险提出审查警告并要求药企做出补充说明。消息一出引起轩然大波，许多人纷纷提出这样的问题，司美格鲁肽真的致癌吗？到底还能不能用？

司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂类的新型注射用降糖药物，这类药物可根据体内血糖水平智能化的促进胰岛素分泌，单独使用低血糖风险小，在降糖之外还具有减重、降压，调节血脂的作用，并具有心血管和肾脏保护作用，司美格鲁肽与同类产品比较，有两个特点：第一就是长效，仅需要一周注射一次，简称周制剂，，第二就是其减重作用突出，也因为这个特点而备受瞩目，不仅仅限于肥胖的2型糖尿病人群，一些没有糖尿病的人也纷纷购买司美格鲁肽用于减肥，使得司美格鲁肽成为炙手可热的明星产品，对于减重的人群，欧洲药管局颁布的这一风险警告，无疑给用司美格鲁肽减肥的的追捧者泼了一盆冷水。

实际上，司美格鲁肽的药品说明书上早已经注明：“在啮齿类动物中，司美格鲁肽可引起甲状腺C细胞肿瘤，尚不清楚能否导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌，因为临床或非临床研究均无法确定其与人类的相关性，并注明该药不得用于有MTC既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）。应告知患者可能的MTC风险及甲状腺肿瘤的症状。”也就是说，司美格鲁肽可能存在这样的致癌风险，使用者在用药之前应知晓并且权衡，欧洲药管局这一次只不过再次强调了需要关注这样的风险

目前，司美格鲁肽在我国，仅仅获批了降血糖的适应症，并未批准用于减肥的适应症，减重属于超说明书用药，如果用于减肥，需要承担相应的各种不良反应风险，包括导致甲状腺癌的风险。由此，药师想说明的是，任何药物的使用都是一把双刃剑，在获得治疗效果的同时，都需要承担药物自身携带的不良反应风险，只不过需要理性的分析，是获益更多还是风险更大，风险是不是在可控的范围之内。

司美格鲁肽也一样，对于糖尿病患者来说，尤其是合并肥胖、心血管并发症的患者，司美格鲁肽该用则用，而对于没有2型糖尿病的人群，仅仅是为了减肥，就有点得不偿失了，再者，司美格鲁肽减肥是通过中枢性的抑制食欲作用和延缓胃肠道排空而发挥减重作用的，与任何其他减肥药一样，除非一直使用，否则停药后体重依旧会反弹，即使是使用期间，也需要配合控制饮食，加强运动等生活方式的调整，因此，与其寄希望于任何药物减肥，不如管住嘴迈开腿。