二甲双胍是临床上用于治疗2型糖尿病的常用药物，该药进入体内后可抑制肝脏葡萄糖，以此来起到降糖的作用。

数据显示，全球约有1.5亿人在服用二甲双胍，是应用最为广泛的降糖药之一。

除了降糖外，二甲双胍在别的领域也大放异彩，比如：减重，改善认知、保护心血管等，而最受关注的就是抗衰老，最近一项新研究，更是将二甲双胍推上“神药”的宝座。

一、顶刊《细胞》：二甲双胍能让灵长类更年期

9月12日，中国科学院在顶刊《Cell》上发表了新的研究，将二甲双胍对于寿命影响的研究推向新的高潮。

早前关于二甲双胍可延缓衰老的研究多是基于线虫、果蝇、小鼠身上进行的，在灵长类动物身上进行还是头一遭。

研究结果发现，二甲双胍长期用药有很高的安全性，服药后不会破坏血糖平衡也不会引起体重下降，还可以让食蟹猕猴体内的组织器官全面年轻化。

尤其是大脑，记忆、学习、认知能力均得到了很大提升，衰老约延缓了6年（相当于人类的18年）。

但是研究团队也承认，该研究存在性别单一、持续时间过短以及样本数量不足等问题，所得到的结果并不全面，未来需要更多更大规模、更长时间的研究来进行佐证，其中也包括人体实验。

二、正确看待二甲双胍，长期服用或有4个副作用

不少人担心，长期吃二甲双胍会损害肝脏和肾脏。

实际上，二甲双胍在胃肠道内分解后，会直接进入血液循环，并不会对肝脏和肾脏造成损害。二甲双胍会以原型由尿排出，24小时的清除率达到了90%，几乎不会积蓄。

虽然二甲双胍对肝肾比较安全，但长期吃也会伤身。

1、乳酸酸中毒

二甲双胍会增加无氧糖酵解，同时会抑制肝脏、肌肉对于乳酸的吸收与利用，容易让乳酸蓄积在体内，极少部分的患者会有乳酸中毒的表现，其中又以肾功能异常的患者较为多见。

2、肠胃不舒服

部分患者服药后会有恶心、呕吐、腹胀以及上腹部不适等表现，这种情况多与服药剂量相关，且一般会在服药初期出现。

建议在用药初期从小剂量开始，观察身体没有不良反应后再逐步增加剂量，来减轻对胃肠道的不良刺激。

3、缺乏维生素B12

多项研究发现，长期服用二甲双胍的患者维生素B12水平容易下降。

究其原因，可能与二甲双胍会改变小肠蠕动、刺激肠道细菌过度生长，进而抑制维生素B12吸收。

三、二甲双胍有什么剂型？服用方法有何区别？

为了达到不同的治疗目标，研发出了不同剂型的二甲双胍，不同剂型在服用上有所区别：

1、普通片

普通片服用后会在胃内快速分解起效，但容易对胃肠道带来刺激，可能会引起胃肠道不适发生，一般建议餐后会随餐服用。

2、缓释片

缓释片服用后不会一次性释放，而是会在胃肠道内逐步释放，可减少对胃肠道的刺激、延长药物的作用时间。一般来说，每天服用一次就足够了，最好在吃饭时或吃完饭后马上吃药。

3、肠溶片

肠溶片上包裹着一层肠溶外衣，进入体内后不会在胃酸环境下溶解，在肠道的弱碱性环境下才会释放。这类药品对胃的刺激作用不大，通常推荐在饭前大约半小时服用。

不同剂型的二甲双胍适合的患者也不同，要遵从医生的指导服用药物，可很大程度减轻不良反应的发生概率。

参考资料：

[1] 《《细胞》：二甲双胍的影响，实在是太大了！中国科学家首次发现，二甲双胍可以让灵长类的79种组织/器官年轻化丨科学大发现》. 奇点网 2024年09月13日

[2] 《“神药”二甲双胍，警惕真正的副作用》.合肥市二院药师在线 2024年07月05日

[3] 《二甲双胍常用剂型多，普通片、缓释片和肠溶片，都有哪些区别？》.中国医药报 2021年10月25日

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