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导读
2024年10月23日-10月25日，由国际尿控协会年会（ICS）主办的2024年第54届国际尿控学会于西班牙首都马德里召开。一年一度的ICS年会是世界尿控领域最具规模和权威的国际学术盛会，大会吸引了众多在下尿路症状（LUTS）、尿失禁和盆底疾病研究与治疗方面有所建树的著名国际专家参会，他们将在大会上分享与交流尿控领域的最新科学研究成果及新兴技术。中国尿控领域争先竞优，不断发展，多名中国专家携研究成果亮相本次ICS大会，令人瞩目！医脉通精选北京医院孟令峰博士研究团队在男性压力性尿失禁、检验方法/技术维度分会上发言的精彩内容，以飨读者。
专家简介
孟令峰 博士
医学博士
国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心 秘书
CUA尿控中青年医师联盟成员
于马来西亚（吉隆坡）完成亚洲泌尿外科住院医师培训，同期取得结业证书
以第一作者或通讯作者发表论文33篇（其中SCI论文19篇，影响因子累计72分）
以课题负责人身份主持院内课题1项
多次于欧洲泌尿外科年会、亚洲泌尿外科年会、全国泌尿外科年会等学术会议汇报发言，共计取得大会优秀论文奖项4次
Abstract 143
尿道压力描记检查结果与人工尿道括约肌植入术并发症的关系1
「研究目的」
探讨尿道压力描记检查结果与人工尿道括约肌(AUS)植入术并发症发生的关系。
「研究设计」
回顾性分析2019年3月至2022年3月多家医疗中心行AUS植入术患者的临床资料，均为男性，平均病程40.2个月（11~120个月），平均年龄（69.1±13.1）岁，尿垫使用数量中位值4.5(3.25，6.5)。术前最大尿道压力（MUP）为79.6±27.9cm H2O，最大尿道闭合压力（MUCP）为51.0 (40.5，73.5)cm H2O。所有患者均采用经会阴单切口完成AUS植入术，术中根据患者尿道周径选择袖套尺寸，安装所有组件后于装置失活及激活状态下行尿道压力描记检查，后失活装置。术后6周激活装置，记录激活装置3个月后的控尿情况及并发症发生情况等。将随访结果与尿道压力描记检查结果进行比较，得出初步结论。
图1 术中尿道压力描记检查操作图(A)及示意图(B)
「研究结果」
本研究受试者采用的袖套周径：3例(17.6%)为4.0cm，12例(70.6%)为4.5cm，2例(11.8%)为5.0cm。AUS装置在术中失活状态下的 MUP为(883.9±29.2)cm H2O，MUCP为(83.9±29.2)cm H2O，与术前相比，失活状态下尿道压力无明显升高（均P > 0.05）；而激活状态下尿道压力明显升高（均P < 0.001）。
术后平均随访18.4个月。15例（88.2%）使用首次安装装置，均达到社交控尿标准。1例死于脑血管意外；1例因尿道侵蚀取出该装置。术后并发症发生率为23.5%(4/17)，其中无痛性血尿2例，阴囊阴茎感染1例，尿道侵蚀1例。上述4例受试者术在中失活状态下MUP和MUCP分别为100.0±40.7cm H2O和80.8±39.7cm H2O；术中激活状态下MUP为151.5±15.3cm H2O，MUCP为123.0±17.2cm H2O。除1例因认知问题和慢性尿潴留而感染的受试者外，其余3例受试者在装置激活状态下的MUP均显著高于平均值（150cm H2O）。
无并发症的13例受试者，在术中失活状态下MUP和MUCP分别为79.0±24.8cm H2O和59.5±21.9cm H2O；在术中激活状态下MUP为136.4±23.7cm H2O，MUCP为112.9±30.7cm H2O。
「研究结论」
AUS植入术疗效确切。装置在激活状态下的MUP高于150 cm H20、理解能力欠佳者可能更易出现并发症。
Abstract 783
第一阶段骶神经调控术术后接受远程编程：
一项多中心前瞻性可行性研究2
「研究目的」
骶神经调控术（SNM）已成为治疗难治性下尿路功能障碍（LUTD）的有效方法。远程编程有望解决与门诊编程相关的时间和经济负担，特别是针对在第一阶段植入术后的观察期患者（在没有脉冲发生器的情况下植入导线）。研究旨在探讨远程编程对第一阶段SNM患者带来的有效性及患者对其满意度，并分析患者能从远程编程中获得哪些实际益处。
「研究设计」
该研究是一项在中国多个高水平临床SNM中心进行的前瞻性研究。研究纳入需进行SNM的受试者，根据受试者偏好将其分为远程编程（RP）组和门诊编程（OC）组。通过问卷调查的方式评估受试者对RP的态度，并比较两组受试者的症状改善程度，探讨RP的可用性。
图1
图2
「研究结果」
研究从6个SNM中心纳入63例受试者，RP组32例，OC组31例。问卷调查结果显示，远程编程具有较高的可用性（98%）和意愿度（满意率：96.83%）。RP在改善受试者ICSI/ICPI评分方面具有显著优势（平均ΔICSI/ICPI RP vs. OC =-13.50 vs. -2；P=0.015）。可轻微改善泌尿系统症状如疼痛（平均ΔVAS RP vs. OC=-1 vs. 0；P=0.164）和尿急（平均ΔOBASS -2.5 vs. -1；P=0.229），差异无统计学意义。RP对受试者的生活质量（P=0.113）、转入第二阶段的速率（P=0.926）、编程参数（P=0.926）均无显著影响。
「研究结论」
研究结果证实远程编程在成功率、有效性、安全性和患者满意度方面并不亚于门诊编程。该结果支持了发展和使用远程编程在第一阶段SNM患者中具有巨大潜力，可以为更多的SNM患者提供高效、经济、便捷的编程服务。
参考文献
1. Zhang Y,et al.Exploration of the relationship between the results of Urethral pressure profilometry and the efficacy and complications of artificial urethral sphincter implantation:based on real-time intraoperative monitoring.ICS 2024 Scientific Programme.
2. Meng L,et al.Remote programming in stage I sacral neuromodulation:a multicentre prospective feasibility study.ICS 2024 Scientific Programme.
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