糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病足的“前头兵”。

一旦发现糖尿病周围神经病变，可能意味着离糖尿病足不远了。

我们知道，周围神经病变的典型表现是腿脚麻木、刺痛、灼痛，感觉减退或缺失，双脚犹如穿着厚袜子，走路时就像踩在棉花上。

那么，有没有可能，在腿脚症状明显之前便察觉神经病变？

今天给大家推荐3个简单小方法，可以帮你更早地发现糖尿病周围神经病变。

01

用金属勺子、牙刷柄，分别触碰脚部皮肤，感觉一下温度

方法：闭上眼睛，用金属勺子（金属材质）和牙刷柄（塑料材质）分别触碰脚面、脚背不同位置。注意避开有老茧的位置。

提示：如果感觉冷热温度一样，说明温度觉已经减退或消失。因为金属和塑料材质不同，导热速度不同，金属会更冷一些。

温度觉减退的糖友，冬天热水洗脚时，可能感觉不到水温，很容易把脚烫伤。

02

用小刷子，轻轻按压脚部皮肤，感受一下压力

方法：用扫床小扫帚上的塑料细丝（一根）或剃须刀清洁刷或棉签，轻按5个脚趾肚、前脚掌（左右各一个位置）、脚后跟、脚心、脚背，这10个位置。避开有老茧的部位。

提示：如果只有1-7次感觉到，或一次也感觉不到，说明感觉减退或消失。

检查时，糖友最好选择安静的环境，闭上眼细细感受。

03

家属帮忙，用手叩击跟腱，看一下条件反射

方法：糖友躺床上或侧卧床上，屈膝90°（也可以跪在椅子或沙发上），家属用左手握住糖友的脚，使脚和小腿成直角，右手持叩诊锤（网上可以买到，10元左右）或直接用手掌外缘叩击跟腱。

（图片来源：神经病学人卫9版）

提示：如果脚没有向后跳一下（如上图，脚尖往箭头方向跳）或反应不明显，说明踝反射减退或消失。

如果以上检查结果出现异常，很可能糖尿病周围神经病变已经来了，别拖着，尽快去医院。

建议糖友常用上面3个方法检查双脚，可以帮你早点发现周围神经病变，但不能代替医院检查。

2型糖友和病程5年以上的1型糖友，要定期去医院进行周围神经病变筛查，每年至少去1次。

参考文献：

[1]谷涌泉.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,2020,48(01):19-27.

[2]中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组.糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(6):540-557.