【长义堂说】郁金治郁，心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验。 其疏肝理气以解郁，治情志不遂之肝气郁结，常与柴胡、香附、佛手、合欢花、玫瑰花等同用；化痰利湿而通窍，而治痰浊壅塞清窍，常与石菖蒲、半夏、陈皮、竹茹、胆南星、远志等配伍；其还入心治血，有清心凉血、活血化瘀之功，更为抑郁症日久有火、有瘀者而用，清火配百合、生地，活血常配丹参、川芎以助功。 郁金治抑郁症，还是以疏肝解郁为主。（王世杰） 【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】 【国医大师杨震治疗抑郁症疏肝解郁和疏肝凉血自拟经验方中用郁金】疏肝解郁调气机升降用于肝郁气滞之证。临床表现常见：精神抑郁，情绪不宁，胸闷，易惊，喜太息，食少，嗳气；或咽中异物感，胁肋胀痛或疼痛无定，时痛时止；平素月经量多，伴血块；舌淡暗，苔薄白，脉弦滞。治以疏肝解郁，自拟经验方疏肝理气汤。方药组成：柴胡、白芍、枳实、甘草、青皮、郁金、丹参、香橼、川芎、栀子、苍术、神曲等。全方以张仲景的四逆散为君，主调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾；臣以“青金丹香饮”加强疏肝行气作用；佐以越鞠丸理气解郁。诸药合用，使肝木条达，气郁得解，气机运行恢复，诸郁即散。本方疏肝理气之性较强，不宜久服。疏肝凉血散郁热相火用于“肝郁化火”临床表现为：情绪抑郁严重或烦躁失眠，胁部不适，咽干，尿黄，便秘，舌质淡，边尖部较红，舌苔薄白或黄，脉弦稍数方用自拟解郁合欢汤以疏肝凉血，解郁生津。方药组成：合欢皮、佛手、香橼、郁金、天冬、麦冬、白芍、白茅根、大青叶、牡丹皮、茜草等。方中佛手、香橼理气疏肝；郁金、合欢皮调肝木之横逆而不伤肝阴；白芍、牡丹皮柔肝调肝，配白茅根以酸甘化阴；天冬、麦冬凉血滋阴以养肝；大青叶、茜草清热凉血，兼化瘀通络。全方共奏疏肝郁、平肝逆、清肝火、养肝阴之效。{毛明华,郝建梅,呼涛,等.国医大师杨震治疗抑郁症经验[J].天津中医药,2024,41(01):9-11.} *** 【刘泰教授从肝脾论治抑郁症自拟方中用郁金】肝脾既可单独致病, 又可合并致病, 但临床上往往相互影响, 寒热虚实夹杂, 变症较多, 气血津液, 贵在流畅, 脾虚则易生湿, 郁滞则百病由生, 气滞源于肝犯于脾, 故从肝脾论治, 以疏肝健脾为治法。常用的药物有柴胡、当归、芍药、白术、薄荷、郁金、合欢皮。刘泰教授经过长期的临床经验总结, 从肝脾论治抑郁症, 自拟疏肝健脾方 (柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、炙甘草、煨生姜、薄荷、丹皮、栀子、郁金、合欢皮) , 心神不宁, 加夜交藤、酸枣仁安神;血虚甚者, 加熟地以养血;瘀血阻络甚者, 加川芎、红花、三七活血化瘀;痰浊蒙窍甚者, 加用石菖蒲、远志化痰开窍, 并将此法运用于临床治疗抑郁症, 疗效显著。{高玉广,林泯儒,刘永辉,等.刘泰教授从肝脾论治抑郁症的经验[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(01):157-158.} *** 【张金生教授运用“肝脑同治”理论治疗抑郁症方药用郁金】方药为柴胡、石菖蒲、远志、黄芩、法半夏、生姜、黄芪、人参、陈皮、郁金、合欢皮、琥珀粉、甘草等。柴胡苦平, 入肝经, 疏肝解郁、调达肝气, 石菖蒲、远志开窍益智共为君药;黄芩苦寒, 清泄少阳郁热, 为臣药;四药配伍专行健脑疏肝之功;肝气犯胃, 胃失和降以致出现食欲不振、口苦等症, 佐以生姜、法半夏和胃降逆;久郁伤气, 又佐以人参、黄芪、陈皮来益气健脾, 一者扶正祛邪, 二者理气散结, 给予合欢皮、郁金解郁安神益智, 调畅情志, 琥珀粉安神镇惊;甘草来调和诸药, 为佐使之药。张师对小柴胡汤的运用, 既健脑益智, 又助疏肝解郁, 肝脑并治, 充分体现了“肝脑同治”这一理论。{张丽娜,张金生,恵小珊,等.张金生教授运用“肝脑同治”理论治疗抑郁症经验[J].中医临床研究,2019,11(09):1-2.} *** 【王克勤教授治疗抑郁症的基本方疏肝散用郁金】王师总结治疗抑郁症的调肝顺气解郁法, 自拟疏肝散, 方药组成: 柴胡15 g, 郁金15 g, 白芍15g, 丹参20 g, 枳壳15 g, 黄芪30 ~ 50 g, 生龙骨30 g, 生牡蛎30 g。随证加减: 肝郁夹痰者加石菖蒲15 g, 远志10 g; 焦虑不安者加琥珀末 ( 冲服) 3 g, 胸闷者加瓜蒌、川厚朴; 有腑实者加生大黄。全方用辛理气, 而不破气; 用滑润濡燥涩, 而不滋腻气机。方中柴胡配白芍、郁金行气解郁; 黄芪补肝气, 更能益脾气, 脾主运化水湿, 脾气健运则有助于化湿祛邪; 石菖蒲配远志、化痰开窍, 配郁金为菖蒲郁金汤, 解郁化痰开窍; 琥珀、龙骨、牡蛎镇惊安神。临床以本方为基础方灵活加减治疗。{吕波,赵铭宇,李红岩.王克勤教授治疗抑郁症经验[J].中医学报,2016,31(02):199-201}