前文科普过，透析液中含有钠、钙、镁、氯等离子，而钠是透析液中最主要的离子，占总离子含量的96.5%。

透析液中的钠对安全、充分透析来说至关重要，透析液低钠会引起透析失衡、低血压、抽筋，透析液高钠则可能引起高血压、口渴。

一、透析液中钠的作用

钠是人体必需的矿物质之一，主要存在于细胞外液，是调节机体水分分布、酸碱平衡及渗透压的主要物质。

就像吃的咸了会口渴、水肿、高血压，高温天气流汗过多时要补充淡盐水，人体内的钠过多、过少都会出问题。

透析液含钠，是为了更好的控制机体渗透压，进而更好的调节机体水分分布，起到安全脱水、稳定血压的重要作用。

二、透析液钠浓度如何设置？

透析过程中，透析液钠和血钠水平相等称为等钠透析；透析液钠低于血钠称为低钠透析，透析液钠高于血钠称为高钠透析。

一般来说，最为推荐等钠透析，因为透析过程中，透析液钠和血钠互相影响，最终会逐渐等同于透析液钠。

透析液的基础钠浓度常规为138mmol/l，可满足大部分肾友，但仍有少数肾友需要个性化透析液钠。

前文提及过透析液的供给方式分为单机桶装浓缩液供液、集中供浓缩液、集中供稀释液，但仅有前两种可灵活调节钠浓度水平。

因此，一般会要求透析肾友控制血钠水平，以无限靠近透析液常规基础钠水平，达到安全透析的目的。

三、可调钠透析是什么？

历时4小时的透析可使用一个透析液钠浓度，也可以使用可调钠透析。

可调钠透析指在透析过程中，根据肾友情况制定的分段钠离子浓度透析过程，透析开始到结束钠浓度从高到低，开始利用高钠保证血容量，结束时利用低钠减轻不适发生。

只要选择合适的起始和结束钠浓度，可达到既不增加钠负荷，避免高钠透析的不良反应，也能更好的调节机体水分分布，减少透析失衡综合征、低血压等情况发生。

一般来说，透析液钠浓度主要是医生根据情况来实际设置，肾友本人所能干预或调整的并不多，但需注意控制清淡饮食，使血钠水平稳定在正常范围内。