编者按

2024年6月5-8日，欧洲肝脏研究学会（EASL）年会在意大利米兰召开。众多国际肝病专家齐聚一堂，共有来自全球的7000多位肝病学同道参加此次学术盛会。大会首日，内容聚焦慢性乙型肝炎、肝硬化、门静脉高压等多个领域。《国际肝病》在大会现场特邀中国香港中文大学的两位青年专家叶卓风（Terry Yip）教授和Jimmy Che-To LAI医生，分享他们的所见所闻和收获。

《国际肝病》

今年的EASL大会非常令人兴奋。请二位与我们分享一下6月5日的大会看点以及您们感兴趣的领域的最新动态？

Jimmy医生：非常感谢邀请我参加这次采访。实际上，昨天的日程安排非常充实。上午是研究生课程，随后是关于血管性肝病的专题讲座，特别探讨了肝硬化、门静脉高压和门静脉血栓等话题。整个日程为疾病谱提供了全面概述，重点关注特殊药物如抗凝剂的使用。我们讨论了肝硬化和非肝硬化相关的门静脉血栓及其他门静脉高压相关并发症的现有知识。会议还讨论了未来研究需要解决的挑战和知识空白。其中一个关键问题是，对于代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者，抗凝剂的使用是否能改善患者的临床结果和生存率。我们需要确定抗凝剂的使用是否能产生积极效果，并改善患者的生存状况。总的来说，我从中获得了很多启发，对肝硬化和门静脉高压有了更深刻的认识。

叶教授：是的，我认为Jimmy已经很好地总结了当天的内容。我参加了一场关于慢性乙型肝炎管理争议的专题会议。来自美国的Norah Terrault教授、希腊的George Papatheodoridis教授和中国香港的黄丽虹教授三位专家讲者全面概括了治疗慢性乙型肝炎患者的现有证据。其中，Norah Terrault教授总结了当前的慢性乙型肝炎管理指南和未来的方向，她还特别强调WHO最近发布的新版慢性乙型肝炎管理指南降低了治疗启动标准。例如，ALT高于正常上限1倍的患者已经可以考虑治疗，这相比之前的指南更加宽松。这种趋势意味着将有更多患者接受治疗，是一个积极的变化。George Papatheodoridis教授分享了将干扰素与新的HBV治疗药物组合使用的见解，尽管干扰素的副作用较大，但未来可能会作为组合疗法重新出现。黄丽虹教授则讨论了停止治疗和管理“灰区”患者的问题，这些患者在当前的临床指南中没有明确的定义，使得治疗和管理变得具有挑战性。我们期待今年晚些时候EASL和AASLD将要发布的新指南，这些指南将提供更新的建议，预计将对治疗标准和“灰区”患者的管理带来变化。

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您在本次大会上关注的是什么？哪些研究给您留下了深刻的印象？

Jimmy医生：我关注的是肝硬化和门静脉高压。我看到了许多关于急性和慢性肝衰竭、基础科学、病理生理学以及肝肾综合症等方面的研究壁报。这些研究为未来的临床研究提供了重要背景。另一个亮点是Baveno标准，特别是Baveno VII，其中一些建议和证据有待加强。我们需要更多的研究来巩固这些建议，例如脾脏硬度测量的使用和这些标准是否适用于特定人群。这些都是未来研究需要回答的问题。

叶教授：我深入关注了关于HBV的研究，尤其是针对“灰区”患者的研究。这些患者的自然病史研究对于理解其病情进展、开发风险分层方法至关重要。在壁报展示区，我观察到一些关于“灰区”患者进展到肝细胞癌（HCC）或复常/逆转的研究。这些信息有助于我们识别出高风险发展为肝硬化或HCC的患者，以及那些可能转变为非活动性携带者的患者。对于“灰区”患者，了解其自然病史和进展模式对于制定个性化的治疗方案至关重要。一些患者可能会转变为非活动性携带者阶段，而其他人可能需要及时的治疗干预。因此，对这些患者群体进行深入研究，有助于我们更好地管理和治疗HBV患者。

此外，我还关注到在代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）领域有大量有关非侵入性检测评估用于普通人群早期筛查的研究，例如依赖于血清标志物的检测，如FIB-4指数。然而，研究表明，这些评估手段的准确性可能受到多种因素的影响，例如患者的糖尿病状态或糖化血红蛋白（A1C）水平。因此，也凸显了进一步改进非侵入性检测评估手段的必要性。为了克服这些局限性，研究人员正在探索新的方法，例如机器学习和人工智能，这些新的方法应用可能显著改善MAFLD患者的管理，使治疗更加精准和有效。

总结而言，HBV和MAFLD的研究都在不断进步，特别是在提高预测准确性和个性化治疗方面。这些进展有助于我们更好地理解和治疗这些疾病，为患者带来更好的生活质量和健康结果。

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参加今年的EASL大会，请您分享一下您的感想和收获？

Jimmy医生：这次的会议让我收获颇丰。演讲者们结合了旧知识和最新发现，为我提供了全面的学习体验。此外，会议还为建立网络和探索新概念和想法提供了宝贵的机会。我希望未来能够利用这些合作机会推动该领域的发展，为我们的患者提供更好的临床护理。

叶教授：EASL大会总是让我受益匪浅。专家讲座、口头报告以及壁报的质量都非常高，为未来肝病的研究和合作提供了重要见解。与国际研究人员的交流也为我提供了宝贵的学习机会。作为一名年轻的研究人员，我非常珍惜这样的机会，希望未来能够继续参与这样的学术盛会。