近年来，云南省楚雄彝族自治州牟定县坚持以人民健康为中心的发展理念，以医共体建设为抓手，在强化统筹保障、创新体制机制、提升诊疗能力上下功夫，努力提升群众就医获得感。

三重保障强统筹，让群众“看得上病”。一是强化组织保障。牟定县委县人民政府高度重视，财政、卫生健康、人力资源社会保障、机构编制等部门紧密配合推进紧密型医共体建设，撤销县人民医院党委、县中医医院党委，县人民医院、中医医院、妇幼保健院3个院区及10个分院党组织由医共体总医院党委统一管理，领导班子从24人调减为10人，形成“一套班子、两块牌子、一体管理”新模式。二是强化财政保障。将医共体成员单位债务划为政府性债务，基础设施建设和10万元以上大型医疗设备购置所需经费纳入政府投入。2021年以来，投入34558万元实施卫生健康项目8个，内儿科住院楼、中西结合医诊疗康复中心、骨外科综合住院楼等投入使用，县、乡、村105 家公立医疗卫生机构基础设施建设全部达标。三是强化编制人才保障。实行编制总量管理和编外额度管理，办理“唯一法人”证书，调整设置相关内设机构，为医共体总医院顺利开展工作提供强有力的机构编制保障；建成省州专家工作站16个、县级专家工作站5个，引进专家及团队成员21人。通过紧缺人才招聘、公开招聘、定向培养等聚才引才49人，选派优秀人才到州级以上医疗机构跟岗锻炼、学习深造 115人次，调整基层医疗机构岗位27名，人才结构更趋合理。

三项改革建机制，让群众“看得起病”。一是医保打包增效。按照“基金安全、总额包干、结余留用、超支自负”原则，测算分析近年来县乡村医保资金使用情况，医保资金整体打包，配套制发2024年医保资金打包付费分配、监管等4个管理文件，由医共体总医院将医保基金分包给成员单位统筹管理使用，定期培训考核，实现医疗、医药、医保高度集中，人、财、物高度统一。二是集中采购降本。制定药品耗材目录和统一采购方案，采取分院“报计划”、牵头医院“统一采购”方式，降低药品耗材价格，保障供应，促进合理用药，为群众提供优质便捷的购药体验。三是信息赋能提质。投入资金3000万元，新建医共体总医院数据中心机房、信息化管理数据展示中心，建成县域远程影像诊断、心电诊断、医学检验及远程会诊、双向转诊等业务系统，方便群众预约挂号、在线支付、检查检验结果推送和就诊记录查询等，打破心电图、影像、检验之间的壁垒，实现县、乡、村三级业务指导、疾病诊断、查房等信息互联互通，最大限度降低就医成本。

三级提能促诊疗，让群众“看得好病”。一是聚焦“大病县内治”提升县级综合能力。持续开展县级医院能力建设和公立医院标准化建设，实施县医院综合能力提升“千县工程”，2家县级医院达到国家二级甲等标准，急救诊疗“五大中心”、高血压达标中心等通过国家验收。深化与上海胸科医院、嘉定区中医医院和省第一人民医院的合作，建有省级临床重点专科4个，柔性引进省州专家下沉帮扶，成功开展县域医疗史上多项“第一”技术和“首例”手术。二是聚焦“小病就近看”提升基层服务能力。推行“病人不动专家动”理念，通过科室整合、新设专科、组建专家工作站等方式，将县级医院先进诊疗技术下沉基层，补齐基层骨外科、心内科、中医科、眼科等领域短板，成立以中级职称及以上人员领衔、业务骨干为主的帮扶团队，定期到分院蹲点坐诊、义诊、临床带教帮扶等，引导一般常见病、慢性病、康复患者等到基层就近就诊，推动6个分院达到省级甲等标准、2个分院达到国家推荐标准。三是聚焦“未病共同防”提升医防融合能力。以家庭医生签约服务为抓手，以高血压、糖尿病等慢性病的常规筛查、一般治疗、药物治疗健康管理为突破口，将国家免费基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，组建家庭医生签约团队126个，签约居民7.4万人，履约率97.09%；高血压、糖尿病、重性精神病履约率均达99%以上，疾病预防保健服务数量和质量进一步提升。（通讯员 陈宝丽 金蓉蓉）