面对甲状腺结节,是否需要手术?这篇文章或许能提供答案

珏沁说健康 2025-01-07 20:34:51

目前,由于生活节奏快,在工作、家庭、饮食等多方面的影响下,甲状腺结节的发病率普遍升高,其中患病男女比例相差明显,女性更为常见。

甲状腺位于颈部气管两侧位置,形状类似蝴蝶,左右两侧甲状腺相连,为人体主管内分泌的重要器官。其分泌产生的甲状腺激素对人体生长发育及体内代谢有一定作用。

对于甲状腺结节的发生,我们身体本身并不会有任何异常感觉,如果不定期体检,一般难以发现,也就容易被人们忽略。得了甲状腺结节,需要做手术吗?可能还得看这几点。

1、注意结节的大小

大多数患甲状腺结节的病人,结节相对较小,1cm 以内或大小在3度以内者,一般建议保守治疗,只需定期体检观察结节大小即可。

对于少数结节较大亦或增长较快者则需通过手术摘除。因此,如果体检发现甲状腺有结节时要保持镇静,看清结节大小,找专业内分泌科医生咨询,必要时药物治疗,尽量不要盲目进行手术。

2、判断良恶性的情况

甲状腺结节多数情况下为良性,临床统计调查显示,超过95%的甲状腺结节都属于良性病变,其中癌变者仅占5%左右。

甲状腺良性结节治疗相对简单,保守治疗为主,可以口服缩结节的药物或口服中药汤剂治疗,亦可采取局部注射、超声消融的方式直接干预治疗。

对于结节大小在1.5cm左右的患者,可先服用甲状腺素制剂半年至一年的时间,然后配合中药治疗,期间定期做甲状腺彩超观察结节有无缩小或增大,暂不予以手术,若效果不明显且结节有增大者,再进行手术治疗。

3、良性结节仍需手术的情况

甲状腺良性结节者,当以观察为先,但若出现以下情况之一者,则要采取手术切除的方式。

a.结节太大压迫器官,引起呼吸困难、局部胀痛等不适症状者;

b.结节生长速度较快,有恶变倾向者;

c.异位甲状腺结节患者,即结节生长位置不在颈部反而在胸骨后;结节较大,可明显触摸者。

4、直接手术切除的情况

除以上三种情况外,还要注意有以下情况者,要及时手术切除。即孩童时期有射线接触史或曾进行过放射治疗;有明显甲状腺类疾病癌变家族遗传史或既往史者;

结节生长过快者;因增大的结节压迫气管引发声音嘶哑、吞咽障碍或呼吸困难等不适症状者;结节质地坚硬,形状不规则亦或粘连周围组织者;伴颈部病理性淋巴结增大者;男性患者或小儿结节患者。

如果不小心体检发现甲状腺长出结节,不要过度忧虑,根据以上4种情况,辨明个人情况,有针对的采取治疗措施。另外还要注意定期体检,对比观察结节大小的变化,一旦发现结节增大较快时,尽快病理检查,手术摘除,以防癌变可能。

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