目前，我国的职工医疗保险改革依然在进行中。2024年开始，又有部分地区的医保改革政策将要落地。对于这次的医保改革，有人支持，有人反对；有人说钱多了，有人说钱少了，那么到底是什么情况呢？

以重庆市为例，在改革之前，重庆市在职职工每个月个人按照缴费基数的2%缴纳医保，这部分金额全部划入个人医保账户。同时单位缴费部分也会划入一定比例，35岁以下的职工，单位缴费按1.3%划入，35到44岁的按1.5%划入，45岁以上的按1.7%划入。而在改革以后，个人缴费金额依然划入个人账户，但是单位缴费部分不再划入个人账户，而是划入统筹账户。

假如小李是一名在职人员，今年33岁，他的缴费基数是6000元。在改革以前，他每个月划入医保个人账户的金额是6000×（2%+1.3%）=198元，一年就是2376元。

而在改革以后，他每个月划入医保个人账户的钱就少了6000×1.3%=78，一年就少了936元，只剩1440元。

所以，很多人觉得亏了，就是因为每个月打入医保个人账户的钱少了。

而有些人觉得赚了，则是因为在这次医保改革中，还增加了一个新的政策——普通门诊统筹保障机制。按照重庆市的最新规定，在职职工和退休职工在门诊看病也可以享受报销。只要当年度看病的花费超过起付金额后（在职人员200元，退休人员100元），就可以按照一定比例报销，报销比例为二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休职工在此基础上增加10个百分点。

假如小李一年花了3000元去三级医疗机构的门诊看病。在改革以前，因为门诊看病是不享受医保报销的，所以小李除了医保个人账户的2376元以外，自己还得额外掏624元。

而在医保改革以后，小李在花费超过200元以后，就可以享受到50%的报销比例，那么他可以报销的费用为（3000-200）×50%=1400元，也就是说他个人自费部分只有1600元，在医保个人账户的1440元花完以后，他只需要额外再掏160元，比改革前少花了464元。

所以，如果经常去门诊看病的人，能够享受到门诊统筹保障政策，他们就觉得改革后钱更多了，因为自己每年看病的钱花得更少了。

综上所述，在医保保险改革以后，政策的变化还是比较大的。首先是医保个人账户的入账金额肯定是变少了，这点也让很多人觉得不满意，认为吃大亏了。但是，对于那些经常要去医院门诊看病的人员，他们每年自己花在看病上的钱更少了，对于这些人来说，政策的变化对他们是有利的，所以他们觉得钱变多了！

医保改革对你们有什么影响呢？你们觉得改革是好是坏？欢迎留言一起探讨，谢谢！