2024年二级医院如南宁城和医院收费贵吗,医保报销标准调整了

南宁城和医院 2024-12-04 11:08:55

2024年二级医院如南宁城和医院收费贵吗, 医保报销标准调整后,南宁市和全国一样不同级别的医院住院起付线标准有所不同。一般来说,一级医院的起付线最低,二级医院的起付线次之,三级医院的起付线最高:

自2024年2月1日起,对南宁市职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的起付标准、支付限额、支付比例、药店购药待遇调整优化如下:

2024年二级医院如南宁城和医院收费贵吗, 医保报销标准调整了

(一)起付标准。在一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用累计计算,统筹基金起付标准在三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别为300元、200元、100元。

(二)支付限额。在一个参保年度内,在职职工、退休人员的普通门诊统筹基金最高支付限额分别为每人每年2000元、2600元。超过年度统筹基金支付限额的医疗费用由个人支付。

(三)支付比例。在一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金和个人按下列比例分别负担:一级及以下定点医疗机构,基金支付:在职60%,退休65%,个人承担:在职40%,退休35%;二级定点医疗机构,基金支付:在职55%,退休60%,个人承担:在职45%,退休40%;三级定点医疗机构,基金支付:在职50%,退休55%,个人承担:在职50%,退休45%。

(四)药店购药。参保人员凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,按规定计入职工基本医疗保险门诊统筹基金起付标准、支付限额;统筹基金起付标准、支付比例按一级及以下定点医疗机构相同待遇政策执行。

一般来说,居民医保的住院起付标准如下:一级医院的起付标准为300元;二级医院起付标准为500元;三级医院起付标准为800元。如果是第二次住院,则按50%执行;第三次及以后住院每次按100元执行。

此外,医保报销标准也会根据医保目录中药品、诊疗项目和住院项目的分类、等级、价格等因素来确定。一般来说,医保基金可以报销药品费用的50%以上、治疗费用的50%以上和住院费用的70%以上,具体比例还会因药品种类、诊疗项目种类、住院项目种类和医保类型等因素而有所不同。

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