作为一种神经科慢性疾病，癫痫往往容易被人误解为“一种可以快速解决的疾病”，实际上它需要经过长期、耐心的治疗，而最常用与基础的治疗方法就是药物治疗。因此，在药物治疗过程中，部分患者可能会遇到吃了药还控制不好的情况，那么接下来该怎么办呢？
这里我们分情况来给大家支招。
情况一：药物吃了半年，癫痫还发作很多患者会问医生：我吃药都吃半年了，怎么癫痫还是会时有发作，到底什么时候才能不发作呢？是不是这个药不管用啊？
这样的患者还不少。
面对这样的情况，我们首先希望患者能了解，癫痫作为一种慢性疾病，就意味着抗癫痫药物的治疗使用不是一个短期的过程，它是一个长程且必须规律服用和坚持，才能逐渐看到控制效果的过程。对于大多数患者，拿成人来说，80%以上的人都可以通过抗癫痫药的服用达到一个良好控制不发作的目的，所以，服用抗癫痫药物要耐心、坚持，会逐渐看到效果。
肯定有的患者会问了：那什么样的情况能说明是这个药物治疗效果不好，应该考虑换药呢？有以下情况可以做参考。
1. 药物的量已经增加至治疗剂量上限或患者能忍受的最大剂量，仍然效果不好的；
2. 服用了该种药物后，出现过敏反应的，或其他严重的副作用的。
因此，患者在抗癫痫药物治疗过程中，不仅要按医嘱规律服药，也要按医生指示做好复诊随访，如出现药物服药的相关疑惑，咨询医生而不可自己擅做决定。
情况二：吃一种药，控制效果不好针对癫痫的治疗，临床的原则是尽量用单药治疗，只有当第一种药物治疗失败后才考虑更换其他不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”。
所以，很多癫痫患者在癫痫治疗的起始都是使用一种药物治疗，当经医生评估，确实使用这一种药物治疗控制效果不佳，医生会根据患者的病情调整治疗方案，比如：
1.增加该种药物治疗剂量，试试效果有无改善；
2.换用其他药物；
3.增加另一种不同机制的药物，即合理的多药治疗。
情况三：吃了两种及以上的药，控制效果不好
虽说大部分患者靠吃药就能达到良好的控制，但仍有部分患者靠吃几种药物都不能很好控制。如果是这种情况的话，也还有其他治疗方式可供选择，比如，生酮饮食治疗、外科手术治疗和神经调控治疗。
这几种治疗方式有自己的适应证和禁忌证，有需要的患者要在医生的全面评估下做出选择。
总之，对于初步感觉药物治疗控制效果不好的患者，不必忧虑，先看看自己属于哪种情况，再对照采取措施。但不论哪种情况，都要强调一点，不同的癫痫类型以及不同的患者，对于癫痫发作的可能刺激都不同，平时要留意哪种情况可能刺激癫痫发作，即在未来的生活中就要注意避免，以及平时要注意适合的饮食和规律的作息，这些都能辅助癫痫的良好控制。
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