肉类富含优质蛋白质，B族维生素以及铁、锌等人体需要的多种微量元素。

但吃得太多动物蛋白，又会引起肾小球高滤过、尿蛋白增多，以及一些代谢问题，而加速肾功能衰退。肾友大量吃肉对肾脏损害的机制，还包括酸负荷增加、高磷、肠道微生物群失调和由此产生的炎症。

在营养和肾脏之间，如何平衡呢？跟随肾上线一起来看看吧！

肉食总量，很关键

对于进展风险不高的肾友，可以参考普通人正常蛋白饮食，总蛋白质摄入推荐量1.0g/公斤体重/天，不高蛋白即可。而对于进展风险比较高的肾友，比如肾功能不全肾友（未透析），建议适当低蛋白饮食，总蛋白推荐量0.6-0.8g/公斤体重/天，来延缓肾功能恶化速度。

要注意，我们每天吃的主食、蔬菜、水果、蛋、奶、肉、大豆及豆制品等食物中，都含有蛋白质，所以每天分给肉类的份额是有限的，饮食尽量多样化更有利于身体健康。

各种食物蛋白质含量简易表↓

一般推荐肾友们每天食用1-2两（50-100g）肉。

剩下的蛋白质份额可以留给其他食物。

如图约为1两肉

如图约为2两肉

如果身材比较高大，计算出蛋白质摄入量也更多，可以适当增加一些肉类摄入量。

比如一个180cm的肾友，按照1.0g/kg/天的正常蛋白饮食计算，可以摄入75g蛋白质。

但一个160cm的肾友，同样的1.0g/kg/天正常蛋白饮食，只能摄入55g蛋白质。

多出的20g蛋白质，吃点肉、大豆及豆制品、主食、蔬菜等都是可以的，蛋白质总量控制好就可以。但还是优先推荐植物蛋白，越来越多的证据证实，增加植物性蛋白摄入，如大豆及豆制品、水果蔬菜、坚果、种子等，减少动物蛋白摄入可能对肾病患者更有利。

吃肉，别只盯着红肉吃

肉类，可以分为红肉和白肉。

红肉，指的是猪、牛、羊、驴、兔这类四条腿动物的肉，因为含有丰富的血红素，肌肉呈暗红色，所以称为“红肉”。

白肉，指的是鸡、鸭、鹅和鱼虾这一类，肉质颜色很浅，所以大家都叫“白肉”。

这两种肉类各有各的营养优势。

红肉富含血红素铁，缺铁性贫血的肾友适当吃些红肉，可以改善贫血。不过红肉的饱和脂肪酸（“坏脂肪”）比例也更高。

白肉中血红素铁含量不高，但不饱和脂肪酸（“好脂肪”）比例较高，有利于保护心血管。

我们中国大部分人习惯吃肉以红肉为主，但对肾友们来说，适当减少日常生活中红肉的摄入量，增加白肉的比例，各种肉换着吃更健康。

这是因为，已有不少研究显示，红肉摄入与终末期肾病风险升高有关。用其他蛋白质来源（禽类、鱼类、蛋、大豆蛋白）替代一部分红肉则可以降低终末期肾病的风险。

例如下图所示JASN的这项队列研究，纳入63257名成年人，平均随访15.5年，共发生951例终末期肾病。结果显示，红肉摄入量与终末期肾病风险呈剂量依赖性，吃红肉最多者（最高四分位数）与吃红肉最少者（最低四分位数）相比，终末期肾病风险增加40%。

在替代分析中，用其他来源的蛋白质（禽类、鱼类、蛋、大豆蛋白）代替一份红肉，最大可以降低62.4%的终末期肾病风险。

所以建议肾友们日常吃肉不要只以红肉为主，适当用禽类、鱼肉，作为红肉的替代品。比如一周吃2-3次鱼，吃几次鸡肉，保证营养的同时，限制红肉类的量和次数。

健康吃肉，肾脏更棒！

1

吃新鲜的肉，少吃加工肉

加工肉经过腌制、风干、发酵、熏制等方法制作而成，如香肠、腊肉、肉干、肉脯、培根、小酥肉等，这些加工处理方式除了导致盐分过高，还易造成有害物质甚至致癌物质的产生，如多环芳烃、杂环胺、亚硝酸盐等。

已经有许多研究观察到，经常吃加工肉类的食物，会显著增加结肠癌风险，尿毒症风险也会增加。

2

肾衰竭的肾友，可以焯水弃掉汤后再吃

肉类中钾磷含量并不少，肾衰竭以及透析肾友易发生高钾、高磷血症，可以将肉类焯水，只吃肉不喝汤，去除部分钾磷后再食用。

3

贫血的肾友

如果有轻微缺铁性贫血，可以适当增加红肉的进食次数，以便补充血红素铁。比如每天吃1-2两红瘦肉、每周吃1-2次动物血等。

4

少吃肥肉

肥肉中饱和脂肪酸含量高，吃太多不利于心血管健康，尽量选择瘦肉部分食用。

5

少吃内脏

腰子等内脏部位含有极高的脂肪、胆固醇、嘌呤，多吃对身体没什么好处，不仅增加心血管疾病风险，还可能会导致高尿酸、痛风等，也要少吃。