一文读懂不孕不育中的那些“抗什么抗体”!

小橄榄 2024-10-18 09:58:22

在门诊上,尤其是面对不明原因不孕及反复流产的患者时,我们经常都会提到的“抗什么抗体”。

很多姐妹都一头雾水,既不知道这些抗体是用来干什么的,也不知道它们的意义和价值。

1、什么是抗体?

抗体是人体免疫系统中的一种蛋白质,它能够识别并攻击体内的病原体和异物,保护我们的身体免受感染和伤害。

在生殖领域中,抗体的检测可以帮助医生了解女性的免疫状况,从而判断是否存在某些与生育相关的疾病或问题。

2、常见抗体检测解读

(1)抗精子抗体(AsAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,可以阻碍精子与卵子结合而致不孕。

男性的精子对女性来说皆属特异性抗原,如果生殖道感染或损伤,精子接触到血液后男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,激发女性体内细胞免疫、体液免疫以及患者局部或全身的免疫反应。

通俗的说这类抗体一旦产生后,机体会误认为“精子”是异物,从而攻击精子,使它们无法正常地与卵子结合,最终可能难以受孕,或者在怀孕后容易发生流产。

因此,预防和积极治疗生殖道感染是防止抗精子抗体形成的重要手段。

(2)抗子宫内膜抗体(EmAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,也是精子上行的必经通路。但在病理情况下,如子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等可转化抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。

此外,人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体;还有研究发现,抗子宫内膜抗体的产生还可能与机体免疫系统失调有关。

一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在(即抗子宫内膜抗体阳性),便会导致不孕、停孕或发生流产。

(3)抗卵巢抗体(AoAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:抗卵巢抗体可影响卵巢的正常发育和功能,可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。

抗卵巢抗体阳性的女性卵泡发育会有异常,要么卵泡长不到受孕的优势卵泡,要么长到受孕优势卵泡后不能自然排出,是导致不孕的间接因素,并可能导致怀孕后流产。

(4)抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:抗HCG,是由合体滋养细胞层分泌,用于维持妊娠黄体的特有激素。同时,HCG还对胎儿有免疫保护作用。但流产时,作为抗原的HCG刺激母体产生抗体,对滋养层细胞融合、孕酮的合成进行阻碍,导致不孕或流产。

抗绒毛膜促性腺激素抗体阳性与早产、胎膜早破、子痫前期及新生儿状况密切相关。可作为预测病理妊娠的检测指标,也是反映胎盘功能异常的敏感指标。

(5)抗透明带抗体(AZPAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:透明带是披覆于卵细胞表面的糖蛋白,可调节精卵识别、激活精子、导致顶体反应的发生;阻断多精受精,并能保护受精卵。

抗透明带抗体阳性可能会使生育力降低,增加胎儿停止发育以及胎儿发育畸形的风险。

(6)抗滋养层细胞膜抗体(ATAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:对孕妇而言,胎儿是一个半非己的同种异体移植物。

胎儿之所以不被排斥,主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节,这种调节可以制止或改变身体对胚胎不利的免疫因素,以达到一个平衡。

抗滋养层细胞膜抗体阳性与不明原因的流产密切相关。主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。曾有流产史的女性如果结果属于阳性,应在转阴后考虑怀孕。

(7)抗心磷脂抗体(AcAb)

【正常指标】:阴性

【解读要点】:抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。

在自身免疫性疾病、某些感染性疾病、药物影响或不明原因的疾病中,可见抗心磷脂抗体。

如果患者抗心磷脂抗体阳性,则习惯性流产的发生率极高,可发生重复流产、死胎、胎盘梗塞、围产期胎儿存活率降低。

对于抗心磷脂抗体阳性患者建议进一步行血清IgG/IgM型抗心磷脂抗体检查,如阳性建议进一步诊治。

注意:

大多数时候,抗体之间并不是单独存在,可能是多个抗体呈现出阳性的结果,所以建议到设备齐全、检测精准、并能提供后续治疗的专业医院进行检查哦!

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