当谈及高尿酸血症(HUA),人们的第一反应往往是痛风,然而,HUA的影响远不止于关节。当血液中的尿酸超过其饱和度时,尿酸盐晶体产生。
这些晶体会沉积在身体各处,包括血管壁、肾脏以及软组织,从而造成不同程度的损伤,更为严重的是,它还可能导致男性性功能障碍。
一、痛风性肾病
对于那些长期患有高尿酸的患者来说,他们的肾脏可能会受到损害,具体表现为慢性尿酸盐肾病,也被称为痛风性肾病,或者可能导致肾结石。
痛风性肾病可能降低尿液的浓缩功能,或影响肾小球的滤过率。值得注意的是,由于痛风患者通常还伴随有其他健康问题,如高血压、动脉硬化等,因此,这种肾病可能是多种因素综合作用的结果。
二、肾功能衰竭
当大量的尿酸结晶阻塞肾小管腔,或者尿路结石导致尿道梗阻时,可能会引发急性或慢性的尿酸性肾病,甚至可能导致肾功能衰竭。若慢性梗阻未能得到及时治疗,可能会导致肾积水、肾实质萎缩,最终可能发展成终末期肾病。
研究数据表明,随着血尿酸水平的上升,患慢性肾脏疾病(CKD)的风险也会随之增加。具体来说,血尿酸每上升60μmol/L,CKD的风险就会增加70%,肾功能恶化的风险也会相应提升14%。相较于血尿酸水平正常的人群,高尿酸血症患者的CKD患病率显著增高。
三、勃起功能障碍
此外,有研究显示高尿酸血症与男性勃起功能障碍之间存在关联。在某些研究中,患有高尿酸血症的男性中,有多达三分之一的人可能出现勃起功能障碍,甚至在某些特定研究中,这一比例高达76%。
这种勃起功能障碍可能是血管源性的,与高尿酸血症患者常见的代谢综合征特征有关,如内脏肥胖、高血压、血脂异常和血糖紊乱等,这些因素都可能损害内皮功能,影响勃起。
四、高尿酸血症和性功能障碍
我们知道,男性勃起功能的正常生理过程是毛细血管网充血的过程。勃起功能障碍(ED)可能是潜在血管疾病的一个信号。由于心血管疾病往往难以察觉,而ED则相对容易被发现,因此它被视为心血管健康的一个预警标志。
通过国际勃起功能问卷等工具,我们可以对ED进行初步的诊断,并结合其他检查手段进行确诊和分型。
五、国际勃起功能问卷
国际勃起功能问卷是ED初步诊断的重要工具之一,协助血管彩超、血液检查等可以对ED进行确诊及分型。通过评估男性勃起功能可以在一定程度反映机体的血管功能。
因此在高尿酸血症人群中评估勃起功能是一项重要的健康管理工作,利于医生对患者进行进一步治疗。