病 例 介 绍 近日， 一位78岁老太太在家属的陪同下来到昆明三博脑科医院神经内科就诊，要求医生开腹部磁共振检查。 家属反映患者在近三天一直感到腹痛，反复呕吐，认为患者是腹部问题，只打算来医院做腹部磁共振检查。接诊的贾帆主任看着病人虽然神志清晰，吐字清楚，四肢也可以活动，但精神很差，半躺坐在轮椅上，需要家属搀扶才不至于滑下轮椅。凭借多年的临床经验，贾主任马上考虑病人反复呕吐，不能排除脑卒中。立即仔细追问患者，果然病人反复呕吐的同时感头昏，站立不稳，却完全否认有腹痛。 贾主任认为病人应该首先考虑脑血管病，建议应做头颅磁共振检查而不是腹部磁共振检查。与家属沟通后，马上做了头颅磁共振检查，果然证实为右侧小脑半球大面积脑梗死，正值急性期，病情危重，遂立即收治神经内科抢救治疗，现患者转危为安，恢复良好。 在这个过程中，如果医生少问一句话，都不可能发现有致命危险的小脑大面积脑梗死，那患者的生命就命悬一线了。这个事情反映了医生和患者间有效沟通的重要性。有效的沟通不仅要有责任心、耐心，也是需要掌握技巧的，以下是一些关于医患沟通的知识。 医患沟通的必要性 医患沟通，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流。医患沟通不仅是关心病情，还包括病人权益的保护，以及医患纠纷的妥善解决。良好的医患沟通，不但可以准确诊断病情，减少漏诊误诊，促进疾病好转，还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗损害的发生。一个健康、稳定的医患关系有助于提高医疗服务的质量和效率。 医患双方沟通不畅的的几个原因 一、医患缺乏沟通技巧 临床医师往往忙于医疗工作，忽视患者的心理需求和感情需求。同时患者被动接受治疗，一旦发生风险、并发症，即使是目前医学所不可避免的合理并发症，患方也常常不能理解而与院方无休止地争论。 二、交代患者愈后不够客观 由于治疗的对象是不同的个体，同样的治疗、同样的药物，反应不同，效果不同，医疗意外是随时可能发生的，有些是当前医学无能为力的。面对医疗中的未知数，医师交代病情没有做到客观中肯，交代预后话说太满，增加患者和家属对治疗的期望值，之后对发生并发症没有思想准备，由此引起纠纷。 提高医患沟通的方式 一、提供良好的沟通环境和渠道 医院应该提供一个良好的沟通环境，让患者感受到舒适和放松。同时建立沟通渠道，帮助患者与医务人员沟通。例如，可以设立专门的沟通咨询室、提供热线电话等方式，让患者可以随时咨询医务人员，以解决患者在就医过程中遇到的问题和疑虑。同时，医院也可以在官网或社交媒体平台上提供专业的健康知识和建议，增加患者对医院的信任和满意度。 二、强化沟通技巧 医务人员应该加强沟通技巧的学习和应用，包括口头表达、非语言交流、听取患者需求等。医务人员保持亲和力和专业性，以简洁明了、大方真诚的语言向患者解释病因，同时还要注意自身的身体语言和表情，避免心直口快说出令患者感到冒犯和不适的话语。 三、注重患者需求 医院应该注重患者的需求，尤其是了解老年患者的痛点和诉求，及时解答他们的疑问和担忧。医务人员应该尊重患者最终的选择和决定。 四、建立患者反馈机制 医院应该建立患者反馈机制，及时了解患者对医院服务的评价和意见。对于患者提出的问题和建议，医院应该及时回应并解决，增强患者对医院的信任和满意度。 五、加强团队协作 医疗团队应该加强协作，实现医患沟通的无缝衔接。医院可以通过多学科的联合诊疗、多种形式的沟通交流等方式，实现医生、护士、患者之间的有效沟通和协作。同时，医疗团队也应该注重团队氛围的建设和维护，增强团队凝聚力和协作效率。 医院提高沟通能力的方法，需要医院全员的共同努力和实践。指望一次性就把治疗方案介绍清楚并被患者全盘接受，可以理解，但操作起来却并不容易。通过提供良好的沟通环境、注重患者需求、强化沟通技巧、建立沟通桥梁、建立患者反馈机制和加强团队协作等方式，医院可以提高医患沟通的质量和效率，增加患者对医院的信任和满意度，从而提高医院的整体服务水平。