“不得了！快给我看看我的降压药！”

“搞什么一惊一乍的？”

“我就说这降压药不能多吃，我手机看到文章说我降压药是会致癌的！而且还列出了这么多研究，我早就跟你说了降压药不能吃，天天非让我吃。”

吴大爷本来就对降压药很抗拒，平常服药断断续续，妻子每次提醒他的时候会吃得勤快一些。自从这次看了降压药会致癌的文章后，直接把降压药停了。

但是没过多久，他身上频繁出现头痛、头晕、犯恶心等症状，一天在家中更是直接晕倒在地上，送往医院后被确诊为脑梗。饶是经过治疗，还是留下了偏瘫的后遗症。

一、到底是谣言还是真相？

高血压患者一旦确诊需要积极服药控制病情，但近年来有不少新闻曝光降压药内具有致癌物，包括常见的厄贝沙坦、喹那普利等，这让很多患者心生恐惧，难道降压药不能吃了吗？

➊ 普利类降压药

2018年，《英国医学杂志》上发表的一篇论文称，相较沙坦类药物，普利类药物使用时间>5年，与更高的肺癌风险相关，比服用沙坦类药物的增加了14%。

实际上，该研究当时在医学界并没有太多人关注，普遍认为该研究意义不大。因研究比较的是服用2种药物后发生肺癌的风险，并不是研究服用某种药物会诱发癌症。但是研究发表后，被很多媒体莫名其妙炒作成普利类降压药具有致癌作用。

目前市面上常用的降压药都是经过多项大规模随机化临床对照试验反复论证过的，不用因为一些莫须有的谣言而质疑药品的治疗效果，更不能盲目停药。

➋ 厄贝沙坦类降压药

厄贝沙坦类降压药是相对常用的一种药物，但在过去几年的确有被召回的记录：

2018年，印度某制药公司召回了美国22批次N-亚硝基二乙胺杂质超标的厄贝沙坦原料；

2019年，浙江某药企在厄贝沙坦原料药内检出N-亚硝基二乙胺杂质超标，并对超标的制剂进行召回；

2021年，赛若菲的厄贝沙坦以及相关制剂被查出叠氮杂质超标，并被召回。

几次召回都是因为药物内杂质过多，其中N-亚硝基二乙胺杂质属于2A类致癌物，具有一定的致癌风险；叠氮则可能会导致细胞DNA发生变异，增加患癌的几率。

但随着药监局监控手段的不断完善，目前沙坦类原材料会在加工过程中严格去除杂质以及检测，因杂质超标而致癌的风险非常小，无需担心。

二、心血管专家：伪科学害人，常用降压药不致癌！

不少人和吴大爷一样，对于长期需要服用降压药有很大的抵触心理，担心给身体带来不良反应，在看了这些降压药致癌的文章后抵触心理更严重了。

早在2021年，柳叶刀肿瘤学子刊就曾发表过一项Meta分析，降压药物的使用没有任何癌症风险。

该研究对多个数据库内26万余名受试者的数据进行了分析，其中有1.5万人罹患癌症，并进行了4.2年的随访。通过分析发现，与其他对照药物相比，服用降压药均不会增加癌症的风险。

而且针对上文的研究，北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一也曾明确表示，没有任何明确的证据证实降压药具有致癌作用。虽然美国食品药品监督管理局曾发布过一些药品在上市后安全监测数据提示有一定致癌风险增加的信息，但发生的概率极低，没有临床意义。

切不可因噎废食，盲目停药，否则只会给健康带来更大的伤害。

三、高血压患者服用降压药后，尽量不做4件事

高血压患者确诊后需要长期规律的服药，在服用期间一定要注意，尽量不要做这几件事。

1、尽量避免频繁换药

很多高血压患者对长期服用一款降压药有很大的疑虑，担心身体产生耐药性。但从药理学角度来看，大部分常用的降压药都不会产生耐药性。如若长期服用一款降压药且效果不错，身体没有不适症状，则不需要额外去更换其他的药物。

2、别不舒服了再服药

并非所有的高血压都会出现不适症状，即便是没有症状的时候，高血压也会不断给心血管、肾脏、脑部等靶向器官带来伤害。

3、忌服药时间太晚

人的血压在一天里有2个峰值，分别在早上9~11点、下午4~6点，服药时间建议在峰值来临之前。如一天服用一次的药物建议在早晨七点服用，一天服用2次的则建议早晨7点、下午2点各服药1次。

4、不要忘记生活调理

服用降压药只是降压的其中一个环节，在服药的同时不能忘了生活调理，日常要保持良好的饮食习惯、规律作息、情绪稳定等，这些都对辅助降压有好处。

高血压会给健康带来极大的伤害，对此要引起足够的重视，日常要规律服药，切不可因为莫须有的谣言盲目停药。

参考资料：

[1] 《降压药致癌？真的？假的？ACEI类降压药到底还能不能吃？| 医者名片》. 健康中国 2021年06月08日

[2] 《降压药不致癌，别慌！》.保健时报 2021年04月19日

[3] 《长期吃降压药，注意做好这6点，控压更平稳，减少心梗脑中风》. 李药师谈健康 2022-08-19

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