《素问.上古天真大论》：黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

但实际上，每个人从出生开始，就处于一种阴阳不平衡的状态，有阳盛也有阴盛，有阳虚也有阴虚。从这个观点出发，也就衍生了我们所说的“体质”，诸如阳虚体质、阴寒体质等等。

根据每个人的体质不同，他身上常见的健康问题也有所不同。有时候即使看上去似乎一样，但其本质却会截然相反。

比如阴虚的人容易上火，阳盛的人也容易上火，但前者主要以滋阴为主，后者则需要清热为主。

虽然其目的都是为了清除多余的火热，为了追求某种意义上的阴阳平衡。如果那种阴阳平衡的状态尽可能得到维持，那么，他的身体也就保持在健康状态了。

从这个角度看，所谓的“体质”，无非就是寒性和热性两种而已。

首先说说寒性体质：

内经说阴盛则寒，但阳虚也会生寒，寒性体质也就有阳气不足和阴寒内盛两种。

阳虚的人，表现为机体的火力不足，常年畏寒怕冷，喜热怕凉，腹泻便溏，四肢不温，早晨一起床就犯困等等。

而阴寒内盛的人，除了有那种怕冷喜热的趋势之外，他们更多一些“寒性收引、凝滞主痛”的感觉。

比如阳虚生寒的腹痛，一般以绵绵而痛、按之则减；而阴寒盛的腹痛，则多是绞痛拒按的。

寒性体质的人的养生，也就需要温阳驱寒。当然，既然称之为“体质”，一般还是以阳气不足为主，阴寒内盛可能只是某一个阶段的表现。

再说说热性体质：

热性体质也可以分为两种情况，一种是阴虚生热，一种是火热邪盛，当然又以阴虚生内热更为多见。

他们最明显的表现就是怕热喜凉，经常觉得身上有一种烘热之感，多穿点衣服、稍微活动就会汗出津津。

平常爱喝水，喜欢吹风和呆在阴凉的环境里，性格也偏于急躁，容易生气；

经常口干咽燥、便秘失眠等不适，脉搏相对较快，女子的话还可以出现月经前期、量多。

如果是阴虚生热者，当然需要滋阴生津，其目的就是让亏损的阴津恢复到能制约阳气的程度，这也是阴阳平衡的最终目的。

如果是火热邪盛，反而就直接去掉其火热即可。

相对来说，滋阴慢于温阳，中医说“有形之血不能速生，无形之气需当速固”，也就从侧面说出了阴阳调理的对策：温阳可适当加快，滋阴则不能仓促。

当然，在生活中，除了寒热两种泾渭分明的体质之外，我们还可以见到一些表寒里热、上寒下热等情况，但那些基本都只是一些分支，只不过根据病位的具体情况而调整即可。

这就决定了我们在临证时的一种心理，充分考虑病者的体质，有时候却需要忽略其症状，这就是所谓的“拨开迷雾看真相”，比如舍证求脉就是其中之一。

比如一些寒性体质的人，脸上突然长痘痘，还全部是红色的，同时伴有咽喉干涩疼痛等“上火”的表现。

此时如果用一系列清热降火之品，可以说是随停随发。

如果能辨别其寒性体质，充分认识到他的上火是由于“阴寒格热”所致的假象，用引火归源之法，温阳以散其内寒，佐之以清轻之品，才能够最终实现阴阳平衡。

这也就是从病者的体质去察看疾病的根本。比如寒性体质的人有时也会发热，但通常是虚热，不是真正的阳热有余之火。

这时候的调治，一般从滋阴补水开始，切忌一开始就是大苦大寒地清泻火热，那样很容易导致阴阳双亏。

同样的道理，如果一见寒凉就温补，如果遇到热性体质的人，那又何异于火上浇油？

总而言之，一个人的体质就像人的性格一样，是很难改变的，那就是阳虚多寒，阴虚多热。

阳虚的人经过调理，或许已经没有什么怕冷的表现了，但其体内阳气不足的原始机制很可能还存在。一旦遇到某些特定的时机，很有可能旧态复发。

就像一些肝旺脾虚体质的小朋友，肝火盛而脾胃虚弱，肝木过旺化火就会克土，影响脾胃的运化，于是出现流涎、消瘦、挑食、大眼袋等。

“脾为生痰之源”，脾胃功能不好，痰就会源源不断地产生。而清肝火多为苦寒之剂，最伤脾胃。

这时候，也不应该极力地苦寒清热，而是以培土健脾为主，稍佐之以疏肝即可。其目的是为了维护孩子的阳气，使之达到阴阳平衡的境界，更利于他们生长发育。