诊余漫话 作者/任清文 临证时经常遇到一些并不引人注目但与疾病有直接关系的生活琐事，在疾病治疗上往往举足轻重，医者对其若不能及时辨识，则会直接影响到治疗效果。现举4则，以交流于同道。 一、杜某，青年 住校就读，平日安然无恙，但回家次晨，颈项必痒，起丘疹，返校后其痒疹不药自退。如此反复已半年之久。 1988年春求治于余，询之，起病始于暑季，其时迁住新居，宿卧新炕(土炕)，潮湿甚重。遂令抛其枕，可愈。果如斯言。 试想：被褥潮湿可晒，席毡潮湿可晾，枕中填塞谷瓤、乔麦皮之类，潮之，湿之，概不去晾，即使扫炕移枕于室外，也绝非晒意，况枕中墩厚，若晒干也非一日之功。故此，湿毒蓄积郁蒸，感之，秽浊湿毒中人肌肤而发痒疹。 或问，他人何不中湿毒？久居湿地，卫外固也。或曰：何以知中枕中湿毒？因他处无痒疹也。 二、高某。1988年深秋 病胃痛，每晚脱衣卧床后，必体楚胃痛，半小时后逐渐缓解。 因思，胃痛与卧睡有何干系？何故每晚卧床必痛一阵？莫不是被凉困体而致体被寒束，寒气由表入胃乎？ 即嘱患者日日晒被，合内衣而卧，病证渐失，遂卧安。 设想服何药可疗上证？即使温热之剂服至体若燔炭，焉能止被寒哉? 三、高某。1988年，逾花甲 病尿频、尿少、会阴下坠憋胀诸证。曾在××医院确诊为前列腺炎，施以补气、益肾效不著。询其便池是否露天透气，果如余言。 遂命堵实便池气道，勿使寒邪乘袭下窍。是知年迈火衰，寒邪乘之，膀胱气化凝滞，水道不利也。 兼拟以温肾祛寒利尿之剂，数日愈。 后其疾复发，问其便池气道，答曰：子从外归，不明病由，多次弄通气道遮盖，入厕必感寒气袭中，遂觉会阴憋胀、小便不利。轻者热敷可减，重时日夜不堪忍耐。求治上法，同效。 若便池气道不堵，寒邪乘虚中人深矣！何等温热之剂可治哉? 四、赵某，干部 眼红痛、咽红肿，展转治疗月余未瘥。曾肌注青、链霉素、洁霉素，并口服上清丸、龙胆泻肝丸及中药10余剂，其药虽皆抗菌、消炎、清热解毒之辈，终未治愈。问及生活劳作，答白日日把勺炸炒，遂悟此火毒诸疾之后援也。 遂令交权隐退，兼服清热凉血、解毒通便之剂，数日愈。谢曰：“病月余非医之失，乃我之过也”。 人常说：“坩埚、罗、鼓惊疮肿，油煎、炸、炒火热毒”。诸项因素，皆贼火之列。阳热之躯，不加顾忌，两邪相感，故病难痊。