众所周知，肾脏是人体最主要的代谢和排泄器官，承担着机体内：

80%-90%的钾排泄

70%-80%的磷排泄

60%-70%的尿酸排泄

15%的肌酐排泄

......

几乎所有的代谢废物及毒素都需要通过肾脏排出体外，因此终末期肾衰竭也叫“尿毒症”，即无法通过排尿将毒素排出体外。

肾病早期，肾功能受损较轻时，代谢废物及毒素还可相对正常排泄，饮食限制不必过分严格。但进入肾功能不全3期后（即eGFR<60），肾脏代谢废物的能力明显下降，若饮食仍然无所顾忌，则很容易出现高血钾、高血磷、水肿、贫血等并发症，严重时可危及生命。

因此，肌酐高、肾功能中重度受损或透析的肾友们，以下食物需少吃或不吃。

01

极高钾食物

尿毒症肾友必须关注及控制血钾，因为高血钾会引起心律失常及心脏骤停，随时可能危及生命。

02

极高磷食物

高血磷可导致皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、骨质疏松、血管钙化等并发症，是肾友需重点管理的远期并发症之一。

03

高盐食物

盐多必失，高盐饮食可加重蛋白尿、水肿、升高血压，加速肾衰竭。同时吃的咸会引起口渴，不利于透析肾友控水，严重高盐、高水分饮食时可引起心衰。

04

高嘌呤食物

高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，也是导致肾结石、尿毒症、心脑血管疾病的病因之一，长期高嘌呤饮食可升高血尿酸及促使痛风发作。

除以上常见的高嘌呤食物外，甜食、酒精及含酒精饮料等也需严格忌口，以控制血尿酸水平稳定。

05

高糖食物

当下，添加糖存在于大众生活及饮食的方方面面，经常或过量摄入高糖食物，会增加肥胖、高尿酸血症、痛风、糖尿病、高血脂等疾病的风险，加重蛋白尿、加快肾功能衰竭。

常见的高糖食物：奶茶、甜饮料、饼干、面包、巧克力、蛋糕、冰淇淋、蜂蜜、糖果等。

《中国局面膳食指南2022》推荐每日精制糖摄入不超过50g，最好低于25g，喝一瓶可乐即可超量摄入，可见控糖的难度之大。

06

高脂食物

高血脂可导致肾衰及心脑血管疾病的发病风险增加，尤其是油炸食品、蛋糕、奶茶、面包等油炸、加工类高脂食物，含有较多的反式脂肪酸及代可可脂，对肾脏、心脏、血管均有不良影响。

常见的高脂食物：肥肉、动物油、动物皮、煎蛋、油条、炸茄子、炸鸡腿、炸麻花、奶茶、爆米花、奶油、蛋糕、面包、巧克力等等。

07

高草酸食物

长期少量摄入高草酸食物，会明显增加泌尿系结石的风险，同时草酸和尿酸竞争排泄，可加重高尿酸血症或痛风发作。

而短时间内食用大量高草酸食物，可能引发肾脏草酸钙结晶沉淀，堵塞肾小管，诱发急性肾衰竭。

常见的高草酸食物：苋菜、马齿苋、菠菜、空心菜、荠菜、冬笋等。

肾病患者肾脏本就有损伤，更要注意避免高草酸食物。若偶尔食用，可适当焯水，去除部分草酸。

08

肾毒性食物

即对肾脏有一定毒性的食物，食用后可诱发急性肾衰竭或加重肾脏损伤，肾病患者应绝对避免。

常见的肾毒性食物：杨桃、黎豆、毒蘑菇。

可能的肾毒性食物：小龙虾、鱼腥草、易富集重金属的肉食类鱼（如鲨鱼、旗鱼）等。

以上食物，肾病患者都需要适当控制，尤其是肌酐高、肾衰竭中晚期的肾友，更需严格忌口。