肝腹水患者如何自我监控

费雁雁 2024-04-10 20:28:49
很多肝硬化合并腹水的患者在住院期间治疗效果不错,出院回家后,由于脱离了医护人员的专业指导,往往会出现病情的反弹,体重又增加了,腹胀又严重了,下面我们聊一聊,肝硬化患者控制腹水的自我管理。

一.腹水形成的原因

腹水的原因和症状腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,它的形成主要是由于肝功能受损,导致体内的水分代谢紊乱。当肝功能下降时,血液循环受阻,压力增加,使得血浆中的液体渗出到腹腔,形成腹水。腹水的主要症状包括腹部肿胀、腹部膨隆、呼吸困难以及食欲不振等。当您发现自己出现这些症状时,应及时寻求医生的帮助,确诊是否为腹水,并进行相应的治疗。

1.每天监测体重

每日早晨排空大小便后,穿同样的衣服、在进餐前进行体重监测。若体重一直很平稳,说明腹水量变化不大。如果体重突然上升明显,且伴腹胀加重,需警惕腹水量增加。在积极减腹水的过程中,体重会持续下降,理想的体重变化是每天下降1斤。

2.记录24小时的尿量和入液量

准备一个小本子和量杯,将一天24小时的尿量记录下来(可参考以下模式)。若发现尿量明显减少(比如每天尿量都少于1000ml),且体重有增加趋势,就要警惕腹水增加,这时可能就需要增加利尿剂的用量,或者和医生联系以协助治疗。

将一天内所摄入的液体量都进行记录,摄入液体量最好少于尿量,才能保证腹水量的下降哦。不光要记喝水量,以下食物的含水量也较多,需要同时记录。

含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水;

含水 ˃90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果;

含水80%±:酸奶、稠粥;

含水70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干;入液量也可按照以下表格方法进行记录哦!

3.补充蛋白质

白蛋白降低是肝硬化患者出现腹水的重要原因之一(具体原因请见往期精彩白蛋白的“自白书”)。因此,白蛋白水平较低的患者需加强优质蛋白的补充,在保持大便通畅的情况下,适当补充如鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉及大豆制品。还可以补充复方氨基酸、或专为肝病患者研制的蛋白补充剂“纽娃”,以提升白蛋白水平,减少腹水的复发。

4.规律用药和定期体检

最后,规律的用药也是必不可少的。根据医生的建议,按时按量服用利尿剂等药物,有助于排除体内多余的水分。定期复查肝功能和腹水情况也是非常重要的,以便及时调整治疗方案。

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