心血管疾病是导致女性死亡重要原因,主要是由于其发病通常较为隐匿,发病症状存在不同于男性的特殊性,难以被及时发现,耽误了最佳治疗时机。不过,女性心梗并非毫无迹象可循,美国阿肯色大学医学院研究提示,女性急性心梗前1个月以上就可能有症状。对此,记者采访了应急总医院心脏内科张苗苗副主任医师。
心梗发病的共性认知是出现胸部疼痛,感觉就像是“胸口上压了大石头”。除此之外,女性心梗有些症状不太让人联想到与心脏有关,如腹痛、气短、乏力、头晕等,这些看似“离心脏还很远”的症状被忽略,则容易增加女性心梗风险。一些女性为家庭忙碌,而忽视感冒、胃病,认为吃点药就没事了。有经验的消化科医生对于前来进行胃镜检查的女性,都会让其先进行心电图检查,结果发现腹痛真正原因在于急性心肌梗死,然后对患者进行紧急手术。
女性心梗发病隐匿,发病早期症状可表现为胸闷、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻或上腹饱胀等非特异性症状,也可以表现为突发黑矇、晕厥、意识障碍。在生活中,女性出现这几个部位不适,需要警惕心梗的可能。胸痛是心梗典型表现,一般发生在胸骨后或左侧胸部,手掌范围大小,常放射至左肩或左上肢内侧,有闷痛感,伴有压迫、紧缩、烧灼感。胸痛持续时间往往超过10或20分钟,常伴有濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。
最典型的“非典型”症状是颈部、面部的放射痛,比如咽痛、牙痛、下颌痛,这种放射痛是急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型,主要是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射所致。此外,当出现不明原因的上腹痛时,除了肝胆胃等脏器疾病,也有可能是心梗引起的。如果上腹痛还伴有胸闷、憋气、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就需要考虑心绞痛甚至心梗的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。
张医生告诉广大女性,生活中一定要对疾病做到“知己知彼”,出现上述症状切勿忽视和自行服药,应该及时就医检查,大家要知道这类病症都是可防可治的,对此张医生提示,对于存在心梗风险的人群要注意:
1、戒烟限酒,避免浓茶及咖啡。避免过度劳累和长期压力过大。冬季注意保暖、防寒。不在餐后或饥饿时洗澡,洗澡不宜超过20min。
2、合理膳食。坚持低糖、少盐、少油饮食,增加膳食纤维摄入。以全谷物、蔬菜、水果和鱼肉组成的饮食模式加初榨橄榄油或坚果可降低人群心肌梗死等风险。
3、适当运动,控制体重。一般可选择步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞等。运动要适当,如果出现胸痛、气短、疲劳,应立即停止
4、心理平衡。要心平气和、宽以待人、心胸豁达。遇到不顺心的事情要想得开,不要放在心上。
5、定期体检,如发现高血压、糖尿病或高脂血症等危险因素应及时治疗。
6、突发胸痛,怀疑心梗应停止任何活动、平复情绪,选择舒服的体位。如果胸痛持续时间>20分钟;含服硝酸甘油不能缓解;伴有大汗、恶心、呕吐等症状时,要立即拨打120。