美国佐治亚州官员已解雇负责调查孕妇死亡事件的州委员会所有成员

燕书香盈 2024-11-23 16:42:36

ProPublica 获得两起死亡事件的内部细节后,佐治亚州解雇了产妇死亡委员会的所有成员

(CNN)佐治亚州官员已解雇负责调查孕妇死亡事件的州委员会所有成员。此举是对 ProPublica 获得有关两起死亡事件的内部报告的回应。

9 月,ProPublica 报道了安伯·瑟曼和坎迪·米勒的死亡,州产妇死亡率审查委员会认为她们的死亡是可以预防的。这是第一例因州堕胎禁令而无法获得医疗服务的妇女死亡的报道,她们引发了人们对此类法律致命后果的强烈愤慨。这两名妇女的故事成为总统竞选和 10 个州涉及堕胎权的投票倡议的中心讨论话题。

“提供给产妇死亡率审查委员会的机密信息被不恰当地分享给外部人员,”州公共卫生部专员凯瑟琳·图米博士在 11 月 8 日写给委员会成员的一封信中写道。“尽管对这一泄露事件进行了调查,但调查无法发现哪些人泄露了机密信息。

“因此,现任 MMRC 立即解散,所有成员席位将通过新的申请程序填补。”

卫生部发言人拒绝对解散委员会的决定发表评论,称卫生部向 ProPublica 提供的信件“说明了一切”。佐治亚州州长布莱恩·坎普的办公室也拒绝发表评论,并将问题转交给卫生部。

根据佐治亚州法律,产妇死亡率审查委员会的工作是保密的,委员会成员必须签署保密协议。委员会成员只能看到没有个人信息的医疗记录摘要,委员会对个案的调查结果不得向公众公开,甚至医院或死者家属也不行。

卫生部在信中表示,可能会采取新措施,使委员会的审议不被公众知晓。信中称,官员可能会改变“其他委员会成员入职程序,以更好地确保保密性、委员会监督和 MMRC 组织结构。”

每个州都有孕产妇死亡率审查委员会。他们的任务是审查妇女在怀孕期间或怀孕后一年内的死亡情况,并确定这些死亡是否可以预防。

佐治亚州的委员会有 32 名常任委员,他们来自不同背景,包括妇产科医生、心脏病专家、精神卫生保健人员、法医、卫生政策专家和社区倡导者。他们都是志愿者,只支付少量报酬。

他们的工作是收集数据并提出建议,旨在解决可能有助于减少死亡的系统性问题,并将其发布在报告中。佐治亚州委员会的最新报告发现,在 2018 年至 2020 年的 113 起与怀孕有关的死亡中,有 101 起至少有一定机会得到预防。它的建议导致了医院护理的变化,以改善对分娩期间紧急情况的应对,并导致了新的计划,以增加获得精神病治疗的机会。

卫生部门在信中表示,“对现任委员会的变更不会导致 MMRC 职责的延迟。”但至少还有一个州因委员会改组而经历了工作滞后。爱达荷州让其产妇死亡率审查委员会立法于 2023 年 7 月到期,在游说团体攻击委员会成员建议该州扩大产后妇女的医疗补助后,委员会实际上解散了。今年早些时候,爱达荷州立法机构重建了该委员会,但直到 11 月 15 日才宣布新成员。目前审查过程已经拖延了一年多。

生殖权利倡导者表示,佐治亚州解散和重组委员会的决定也可能对委员会的工作产生寒蝉效应,如果涉及政治敏感问题,委员会成员可能不会深入调查孕妇死亡的情况。

“他们做了他们应该做的事情。这就是我们需要他们的原因,”SisterSong 的执行董事莫妮卡·辛普森 (Monica Simpson) 表示,该组织是在法庭上挑战佐治亚州堕胎禁令的组织之一。“突然解散,我担心的是,我们会在这个过程中失去什么,是时间和数据吗?”

任何孕产妇死亡率审查委员会的目标之一都是全面审视死亡情况,找出可能在未来帮助其他妇女的根本原因。

在坎迪·米勒的案件中,州法医对其死亡的最突出细节是,她体内含有致命的止痛药组合,包括芬太尼。报告将她的死因归咎于药物中毒。

但佐治亚州委员会以不同的目的审查了死亡事实:考虑更广泛的背景。委员会准备的米勒案摘要摘自医院记录和法医报告,其中包括米勒有多种健康状况,这些健康状况可能会因怀孕而恶化,她从海外订购了堕胎药,并且她有未排出的胎儿组织,这表明堕胎尚未完全完成。报告还指出,她的家人告诉验尸官,她没有去看医生“是因为目前有关怀孕和堕胎的立法”。

该委员会认为她的死亡是“可以预防的”,并将其归咎于该州的堕胎禁令。

“事实上,她觉得自己必须做出这些决定,她在佐治亚州没有充分的选择,我们认为这肯定影响了她的案子,”一名委员会成员在 9 月告诉 ProPublica。“她绝对是在回应这项立法。”

对于米勒的家人来说,委员会的调查结果令人痛苦,但却是他们想要的。“这似乎是你应该与家人分享的重要信息,”米勒的妹妹图里亚·汤姆林-兰德尔 (Turiya Tomlin-Randall) 说,她在 ProPublica 联系她之前并不知道委员会的工作。

她还表示,听到委员会成员被解雇的部分原因是她姐姐的案件被公开,她感到很沮丧。“我不明白这怎么可能,”她说。

该委员会还调查了安伯·瑟曼 (Amber Thurman)的案件,她在佐治亚州六周堕胎法生效仅一个月后去世。验尸官的报告称,瑟曼死于“败血症”和“妊娠产物残留”,她在一次在家堕胎后接受了子宫扩张和刮除术 (D&C) 和子宫切除术。

当委员会成员收到她住院情况的总结时,他们看到了一个包含其他因素的时间表:医院推迟了 20 小时进行 D&C(一种清除子宫内胎儿组织的常规手术),瑟曼在服用堕胎药后出现了罕见的并发症,因此需要进行这项手术。该州最近对进行 D&C 的行为施加了刑事处罚,只有少数例外。总结显示,医生们曾两次讨论过进行 D&C,但当他们进行手术时已经太晚了。委员会成员发现,如果瑟曼早点接受 D&C,她的死亡“很有可能”可以避免。

参与瑟曼护理的医生和一名护士没有回答 ProPublica 9 月份报道的问题。医院也没有回应多次置评请求。

瑟曼的家人还告诉 ProPublica,他们希望公开有关她死亡的信息。

一些专家表示,对孕产妇死亡率审查委员会的报告保密对于委员会实现其使命至关重要。委员会的成立不是为了追究责任,而是为了为临床医生调查孕产妇健康问题造成的广泛原因创造空间。但另一些人表示,缺乏透明度可能会掩盖半个世纪以来孕产妇保健领域最大的混乱。

“我们知道,该委员会的报告是匿名和综合的,以便提供 50,000 英尺的视角,”亚特兰大提供堕胎护理的女权主义妇女健康中心执行董事 Kwajelyn Jackson 说。“但我担心的是,为了保护国家,人们可以获得的信息会越来越少,而这些人可以改变他们的行动、改变他们的协议、改变他们的策略、改变他们的行为,从而对产妇健康结果产生影响。”

有两个州确实对其委员会做出了调整——爱达荷州的委员会成员提出了扩大医疗补助的建议,但遭到共和党人的反对;德克萨斯州的委员会成员公开批评了该州。

2022 年,德克萨斯州委员会成员、社区倡导者 Nakeenya Wilson 公开反对该州在选举年推迟发布报告的决定。次年,立法机构通过了一项法律,在委员会中设立了第二个社区倡导者职位,重新定义了该职位,并让 Wilson 重新申请。她没有被重新任命。该州反而用一位著名的反堕胎活动家填补了其中一个职位。

威尔逊表示,佐治亚州解散该委员会的决定可能会造成更大的损害。

“对失去亲人的家庭来说,我们该说什么呢?”她说。“为了避免这种事情再次发生,我们承担的责任将会更小。”

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