李先生，56岁，平时经常饮酒，爱吃辛辣刺激的食物。前段时间李先生频繁出现恶心，呕吐，食欲下降，饭后胀痛等现象，由于症状较为轻微，李先生并没有在意，认为是普通的消化系统疾病引起的，自行去药店购买了一些促进消化的药物，服用一段时间后这些消化系统症状并没有消失，反而越来越严重，甚至影响李先生正常生活，最终李先生决定去医院检查。

了解李先生的基本情况，初步判断李先生是发生了化系统疾病，随后为李先生进行常规检查，通过便常规发现粪便当中的血红细胞升高，随后进行大便潜血实验，检查显示李先生出现隐血便现象，推断消化系统有出血现象。

对李先生进行体格检查，按压上腹部时有明显压痛感，因此推断胃部出现了异常，随后决定为李叔进行胃镜检查。

通过胃镜检查发现胃内黏膜破损严重，而且在胃壁上发现了疑似肿瘤病灶，在胃镜的帮助下取出病灶部位组织，随后进行活检，通过活检发现了腺癌，确定李先生是发生了胃癌；随后进行上腹部CT检查，监测胃癌进展，通过CT检查并无发现癌细胞转移现象,但癌细胞已深入胃内组织,已经突破黏膜肌层，最终确诊李先生为胃癌中晚期。

根据李先生的情况，制定个性化治疗方案，主要治疗方案以手术切除为主，虽然李先生胃癌已深入黏膜肌层，但好在没有向其他组织器官转移，通过胃部手术切除的治疗能够有效抑制癌细胞；在手术切除前需接受化学治疗和放射治疗，治疗目的是抑制癌细胞活性，降低手术风险，提高术后预后性。

李先生手术切除治疗非常成功，术后通过化学治疗和放射治疗有效抑制癌细胞。三个月后，李先生来医院复查，胃癌已经完全控制住，李先生也听取医生的建议，严格控制饮食习惯，加强体育锻炼，提高免疫力。胃癌早期症状不痛不痒，容易被我们忽略，因此在生活中我们应该格外留意身体变化，出现胃癌早期症状时应及时去医院筛查。下面让我们具体了解一下导致胃癌发生的原因以及早期胃癌症状。

1.饮食习惯

不良的饮食习惯是导致胃癌发生的重要原因，吃不干净的食物会导致胃内幽门螺杆菌数量增多，使我们出现幽门螺杆菌感染，胃内感染后黏膜受损，胃部免疫力下降增加患癌风险。一些生食和不干净的食物当中常带有幽门螺杆菌，日常生活中我们应该避免饮食这类食物，吃饭时也要注意个人卫生，饭前洗手非常有必要。

辛辣刺激的食物也会增加胃癌发生风险，辛辣刺激的食物会破坏胃内黏膜，导致黏膜受损，黏膜长期受损会出现炎症反应，导致胃内组织细胞出现变态反应，增加细胞癌变风险。生冷食物也会刺激胃内黏膜，辛辣刺激和生冷食物都应少吃。

上面提到的李先生喜吃辛辣食物，最终确诊为胃癌中晚期，我们要以李先生为戒，少吃这些食物，除此之外，高盐饮食及酒精同样会刺激胃内黏膜，增加患癌风险，日常生活中应注意防范。

2.慢性胃疾病

长年患有慢性胃部疾病的患者发生胃癌的可能性较高，慢性胃部疾病意味着胃部常年受损，胃部免疫力长时间被破坏，容易受到细菌病毒的侵犯，癌变的可能性较高，因此慢性胃疾病患者应积极治疗，同时防范胃癌发生。

3.遗传因素

家族史有胃癌的人群，意味着可能携带胃癌遗传基因，这类人群患胃癌的风险要高，属于胃癌高风险人群，这类人群应注意防范，及时观察机体变化，发现疑似胃癌早期症状时，应及时去医院检查。下面让我们具体了解一下胃癌早期症状。

1）食欲下降，恶心，呕吐等消化系统症状

胃部是人体重要的消化系统，发生胃癌后会影响化系统运作，导致消化系统紊乱，出现食欲下降，恶心，呕吐等消化系统症状。

发生胃癌后，癌细胞会不断地侵犯胃部组织和细胞，导致正常细胞坏死或发生癌变，细胞被破坏后会影响胃部的免疫功能，导致胃部免疫功能下降，胃部消化功能受损。

消化功能受损后胃部分泌的胃酸会出现异常，当分泌胃酸过多时，则会导致恶心，呕吐等症状出现，当胃酸分泌过少导致食物无法正常消化，则会出现消化不良，食欲下降等症状。

胃癌还会导致胃部的蠕动功能下降，胃部消化食物主要通过胃液和胃部蠕动，发生胃癌后，癌细胞会不断侵犯胃内黏膜和组织，当胃部肌肉组织受损时，胃部的蠕动功能下降，导致胃部消化功能低下，食物长期囤积在胃部形成饱腹感，饱腹感会影响食欲，导致患者出现食欲下降症状。

发生胃癌后，癌细胞会刺激胃部组织，胃部受到机械刺激后会分泌大量胃液，胃液过多会出现反流现象，导致患者发生呕吐症状。癌细胞在侵犯正常细胞时，正常细胞或组织会有强烈的排异表现，排异表现会导致患者出现恶心症状，随着癌细胞的扩散，恶心症状会愈加明显，严重时可能会出现胃痛。

上面提到的李先生出现了恶心，呕吐，食欲下降等症状，由于早期症状较轻，李先生并没有在意，认为这些症状是由普通的消化系统疾病导致的，直到这些症状加剧且影响李先生正常生活，李先生才决定去医院检查，通过检查最终确诊李先生为中晚期胃癌。我们要以李先生为戒，出现食欲下降，恶心，呕吐等症状时应及时去医院筛查，不可自我诊断，以免耽误最佳的治疗时期。

2）饭后胀痛感

胃癌患者吃完饭后，食物无法正常消化，导致食物长时间囤积在胃内，加之癌细胞刺激导致胃液不断地分泌，从而导致胀痛感，随着癌细胞的进展，癌细胞会损害胃内黏膜。

胃内黏膜受损后机体白细胞升高，发生炎症反应，炎症物质不断分泌，炎症也会刺激胃液分泌，尤其是在饭后，胃内出现食物后胃液会自然分泌，炎性物质会促进胃液分泌，最终导致患者出现饭后胀痛感。

另外，胃癌患者胃肠道的蠕动功能下降，随着食物共同进入胃肠道的气体无法正常排出体外，导致气体存留在胃内，使患者出现饭后饱胀感或胀痛感。当胃癌进入进展期时，胀痛感会随之加剧，出现较为严重的上腹部疼痛，多表现为钝痛或绞痛。

上面提到的李生生出现了饭后胀痛感，但李先生没有在意，认为是消化不良导致的，最终经医院检查确诊为胃癌中晚期，面对生活中的一些常见症状，许多人都会和李先生一样不会太在意，导致错过最佳的治疗时期，面对这种常见的胃肠道症状应及时去医院筛查，及时排除胃癌。

3）黑便，呕血

部分胃癌患者早期会出现黑便和呕血的现象，这两种症状较为明显，大多数胃癌患者都能察觉到。发生胃癌后胃内黏膜会受到损伤，导致大量血红细胞渗出，血红细胞会随着食物共同进入肠道，经肠道分解消化后排出体外，由于血红细胞数量升高，导致患者出现黑便现象。

部分早期胃癌患者则以隐血便为主，粪便当中的血红细胞较少，通过肉眼无法观察到血便现象，这种情况可通过大便潜血试验查看。发生胃癌后会影响胃内黏膜受损，导致胃出血现象发生，当胃内胃液过多时，血液会随着胃液反流，导致呕血症状发生。

出现黑便和呕血现象时应及时去医院筛查，早期症状较轻微不易被发现，胃癌高风险人群应定期筛查。

除此之外，患者还会出现体重下降，精神疲惫等现象，癌细胞对人体免疫力的破坏很大，人体防御系统受到破坏后就会出现精神疲惫的现象。

发生以上症状时应及时去医院检查，早期胃癌症状不明显，容易被我们忽略，导致我们发现胃癌已处于中晚期，为了避免这种情况发生，胃癌高风险人群应尽早筛查，下面让我们具体了解一下如何筛查早期胃癌。

早期胃癌症状主要筛查以胃镜为主，因胃镜用于筛查早期胃癌的普及性较低，导致大多数患者发现胃癌已至中晚期，通过影像检查无法发现早期胃癌，早期胃癌并不会出现明显的病灶，多数以胃内黏膜受损和糜烂为主；组织活检是筛查癌症的重要检查，组织活检需要配合胃镜，在胃镜的观察下准确找到病灶部位。

除胃镜和活检外，大便常规和大便潜血试验也可用于筛查早期胃癌，发生胃癌后可能会出现胃出血现象，导致粪便血红细胞升高，部分患者早期胃出血现象较轻，大便常规和潜血实验无法筛查，必要时可进行胃镜检查。

高风险胃癌患者应定期筛查，通过胃镜检查，大便常规，腹部CT检查等能够有效筛查早期胃癌。有效做到早发现早治疗，面对胃癌我们还要做到尽早预防，严格把控生活方式，保持健康的饮食习惯，加强体育锻炼，增强个人体质。

胃癌早期不痛不痒，出现食欲不佳，恶心呕吐以及饭后胀痛感，黑便，呕血等症状时，可能是胃癌来了，我们应该及时去医院检查，以免错过最佳的治疗时期。

上面提到的李先生出现了食欲不佳恶心，呕吐等症状，通过检查最终确诊为胃癌中晚期，像李先生一样出现这些症状的人群，应及时去医院筛查，胃癌高风险人群定期筛查，尽早预防。

[1] 刘启,王志坤著,刘启泉胃病临证录[M].人民军医出版社,2013.(08):30-31.

[2]田建华,张伟.家庭健康书系胃肠病居家调养保健百科[M].河北科学技术出版社,2013:79.