类风湿关节炎可以吃甲氨蝶呤吗

风湿医生一杜爱华 2022-08-18 17:06:22

由于类风湿性关节炎的发病机制尚不明确,可能会与感染、遗传、自身免疫、内分泌、潮湿寒冷等因素有关。该病是以多关节损伤为主,严重影响患者的工作和生活质量,因此,是否可以长期服用甲氨蝶呤?接下来我为大家进行介绍。

甲氨蝶呤片属于免疫抑制剂,可以控制类风湿病情的发展,不仅有消炎、消肿的作用,主要是控制类风湿关节炎、骨破坏的进展,保护骨关节的功能。

甲氨蝶呤片这种药物见效快,价格实惠、疗效确切,可以减缓关节破坏的进程,可以通过抑制嘌呤合成而起到抗炎的作用,是治疗该病的首选药物,而且能跟来氟米特联合使用,协助缓解患者病情。同时,该病是一种慢性的炎症性疾病,所以患者可长期使用这种药物来治疗,控制炎症,改善症状。

该药的不良反应较多,甲氨蝶呤片最常见的副反应是胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、胃食管反流等症状,部分患者还可能会出现骨髓抑制,肝功能、肾功能的损害。对于类风湿性关节炎导致关节肿痛的治疗药物,以非甾体类抗炎药为主,在类风湿性关节炎的治疗中起效快,治疗肿痛效果较好,是抗风湿性疾病的首选药物。

俗话说:“是药三分毒。”因此建议患者谨慎使用。在使用期间,密切注意自身的反应,如果身体出现不适,需及时就医,听医嘱增减用药量或者是停药治疗。

另外,类风湿关节炎患者还可以用糖皮质激素来治疗,常用的糖皮质激素分短、中、长三效:短效的有:可的松、氢化可的松

中效的有:强的松或泼尼松 强的松龙 甲基强的松龙

长效的有:地塞米松 倍他米松

该药具有很好的消炎效果,能明显缓解患者的病状及体征,但节前用药的副作用比较大,因此临床上一般采用低剂量、短疗程的方法。甲泼尼龙也有很强的消炎的作用,是目前临床上最常见的一种糖皮质激素,为了达到持续的、间断的降低疗效,从而防止上瘾。

而且这些激素的副作用有以下四点:

1、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:痤疮、高血压、高血脂、高血糖或糖尿病加重,闭经、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等;

2、减弱机体抵抗力:容易感冒,诱发或加重感染;

3、阻碍组织修复:消化道溃疡;

4、促进蛋白质分解:伤口不易愈合;

从以上的内容可以看出,类风湿性关节炎是一种慢性免疫疾病,可以长期服用甲氨蝶呤。但是在用药过程中,要根据医嘱、实际病情情况来调整用药情况,以减少对身体的伤害。

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