临床接诊中有一群类似于腰椎间盘突出症状的特殊腰痛患者群体,她们并非是腰椎间盘突出,而是患上了一种叫做——髂骨致密性骨炎的疾病。
髂骨致密性骨炎,这个词汇应该对很多人来说都比较陌生,首先髂(qia第四音)骨是什么,髂骨属于骨盆的一部分,我们俗称它为胯骨,在系腰带时常常可以摸到。
那么致密性骨炎又是什么?这是一种骨质硬化性疾病,好发于20-25岁青年,女性多见,易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时(先后)发病。
而90%以上的髂骨致密性骨炎发生在中年女性身上,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。此外,臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。妊娠、分娩及外伤均可引起骶髂关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。
因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等,渐而局部出现增生与变性反应,随着胶原纤维的致密化而向硬化演变;血管形成厚壁血管,易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧,骨质呈现硬化性改变,以致手术时局部出血较少。
骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变,可能系细菌内毒素作用所致。髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。因位于骶髂关节,且该关节症状明显,故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。
髂骨致命性骨炎产生的腰疼和一般的腰椎间盘突出的腰疼不一样,腰椎间盘突出的腰疼常常会压迫神经,带有腿部的疼、麻症状,但骶髂关节致密性骨炎的患者一般疼痛的症状比较局限,不会向下肢放射。
得了这种病,不需过度担心,因为这是一种自限性疾病,就像青春痘一样,就算不治疗,一段时间后症状也会慢慢缓解,甚至完全消失。如果疼痛明显,可以口服止痛药或贴敷膏药,严重的话可以配合做一些物理治疗。