用寻真疗法，挽救了我的学艺不精

案例/归原，整理/萌萌

这是5月11日来就诊的患者——

主诉：右眼多泪，影响视物，无泪则眼涩。

刻下：右眼不时流泪已月余，原因不明。泪多时蒙眼影响视物。以手抚内眼角则泪出增多。不泪则眼涩，眼睛不痛不痒。饮食二便正常，睡眠可，余无不适。

舌象：桃形舌、弓背舌，边尖红，苔白厚分布均匀，中线右偏。

考虑患者阴虚，当时感觉能搞定，就没用寻真疗法，而是先入为主，直奔了特效穴。看一下凭经验治疗结果：

5月11日一诊：针刺选穴：右侧头维、头临泣、后溪、左侧合谷、太溪、太冲。

5月12日二诊：出泪略轻。昨晚睡眠较以往时间长且踏实；晨起大便两次，顺利且较以往量多，便后舒爽。但是舌脉均无明显变化。查体：背部心肺区有条索、肝区隆起。考虑患者肝郁，治疗尝试背部心肺区、肝区刺络拔罐，两脚中趾刺血。

5月13日三诊：出泪较昨日略轻，且左眼亦轻微泪出。泪出有热感。右眼上下眼睑及内眦比左眼红。又考虑患者胆火；针刺：右光明、印堂、右养老、左阳陵泉。

5月14日四诊：泪出无明显改善。

像不像，临床中的你呢？

凭感觉诊断，凭经验选穴，不断地尝试，最后改善甚微，这时候怎么办？

寻真疗法告诉你：治疗要取效，明确诊断很重要，抓住病机很关键！我对患者又进行了详细问诊，问其泪出有无规律（详细问诊很重要，有时候解决问题的关键就藏在问诊信息中）。

患者答曰：每日清晨外出、日间出门或自外返家时则出泪。

该患自5月初每日清晨6点必外出，其居住地此季清晨室外温度较低，风凉，且室内温度低于室外。

根据患者此项描述，白天发病，温度降低是诱因，根据寻真疗法里面讲解的阳经卫气病的特点，优先锁定阳经病！

于是对患者经络进行诊查，查经结果如下（寻真疗法里会通过对于患者穴位压痛的评分和穴位虚空程度的评价，从而判断患者身体状态，压痛以10分为最痛）：

左侧足临泣压痛9分

昆仑压痛9分

陷谷压痛9分

中渚压痛7分

右侧曲泉一度虚空

阴谷一度虚空

根据患者的评分结果来看，阳经的高敏化压痛，说明存在外邪的阻滞，而集中在左侧，说明与寒邪相关。和患者病情描述相符合。

当下她在左侧陷谷顺时针揉了揉（泻法），当时患者眼睛就感觉舒服些。

最终针刺选穴：泻左侧足临泣、昆仑、陷谷；补右侧曲泉、阴谷、太白。

5月15日效果反馈：双眼未再主动泪出，手推按左内眦少量泪出，已无热感。

刻下：右眼上下眼睑及内眦颜色与左眼接近。之后随访未再有泪出表现。

小编补充说明

这里的操作并非标准寻真疗法诊疗的操作：

1.寻真的应验治疗，如果只有揉左侧陷谷舒服，而其他穴位处理无改善的话，那我们在治疗选穴时，只选择有效的陷谷即可，不需针足临泣和昆仑；

2.她当时辨证结论给的是：风寒阻滞三阳经，寒邪化热（因泪出有热感）；

这里第一个诊断没有问题，但是寒邪化热的诊断就不对了，她又犯了经验主义错误，认为症状有热感就一定是寒化热。可能是因为患者存在一些阴虚热的情况。这点对于我们用针来说，影响不大，但是用药就会有差别，需要注意。

从这个案例，我们不难看出，当我们抓住了关键病机，哪怕诊断有些许偏差，但是按照一定的标准程序筛查病机，没有经验穴，不需要特殊手法，也不需要你的手带“气”，针刺依旧可以取得很好的疗效。

对于我们这些临床新手，“学艺不精”，刚上路的菜鸟来说，寻真疗法无疑给了我们一个很好的抓手，让我们能够有底气去接诊自己没有见过的疾病，让我们在思路耗尽的情况下，按照它的流程来操作，可以快速取得疗效，留住患者的心。