随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。便秘是糖友常见的并发症之一，在慢性病变中，自主神经病变时可出现神经性便秘，糖尿病并发广泛神经病变的患者便秘发生率约90%，严重困扰着糖友的身心健康。
如何确诊自己得了便秘！便秘的诊断主要取决于症状，凡有排便困难费力、排便每周<3次，粪便干结、量少，可诊断为便秘，时间≥6个月为慢性便秘。
糖友为何更容易发生便秘？糖友发生便秘是多方面导致的，首先糖友由于自主神经功能在糖尿病发生过程中容易出现障碍，从而抑制了患者的胃肠蠕动，同时大肠相关神经发生病变时，会造成大肠的排空速度减慢，从而引发便秘。其次相比于健康人，糖友的血糖一直处于较高的水平，致使其机体内常处于缺水状态，而大肠中水分的减少导致大便干结于大肠内，从而容易引发便秘。
糖友得了便秘首选生活干预①控制血糖 糖友应将血糖水平严格控制在合理范围内（空腹小于6mmol/l，餐后小于10 mmol/l），糖化血红蛋白小于7%。
②合理运动 糖友规律运动能够促进肠道的蠕动，辅之以顺时针方向轻揉腹部，勤做收腹提肛运动，加强机体的排便能力，形成良好的排便习惯。
③合理饮食 糖友增加水分的摄入，多食豆类、五谷杂粮、常吃蔬菜水果，研究发现，燕麦粥能够缓解糖友便秘。
糖友得了便秘的药物治疗①微生态制剂 益生菌通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复改善便秘症状。推荐作为慢性便秘的长期辅助用药为双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等。使用益生菌需要注意多数益生菌制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温开水。益生菌服用时间能影响活菌到达肠道的数量，多数研究推荐与食物同服，但食物温度不能过热，煮熟的燕麦片加牛奶保护效果最佳。益生菌药物为活的微生物，应避免与抗生素同时服用，以免影响疗效。若需同时应用，宜加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2~3h以上。
②渗透性泻药 乳果糖肠内形成高渗状态，吸收水分，增加体积,刺激蠕动，可用于轻、中度便秘患者。同时乳果糖还可以促进生理性细菌的生长。聚乙二醇4000散：适用于成人及≥8岁儿童便秘的症状治疗。口服：10g/次、1-2次/d，或20g/次、顿服，每袋内容物溶于一杯水中后服用。
③促分泌药 利那洛肽：可显著增加自发排便次数，改善排便费力，成人口服1次/d，每次剂量290μg，至少餐前30 min服用。禁用于对该药过敏者、透析患者、有严重肠道疾病者或近期接受肠道手术者。
④开塞露 开塞露的成份是甘油或者山梨醇，这些成分可以让更多的水分渗入肠腔，软化大便，使肠内容积增大，肠道扩张而刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上开塞露有润滑作用，所以能使大便更容易排出。用法：将容器顶端刺破或剪开，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人1支/次，儿童0.5支/次。
但张药师需要提醒糖友，便秘不应完全依赖药物，大多数药物只能解决燃眉之急，将血糖控制在合理范围内首要的。预防也很关键，糖友们在平日里合理饮食、规律运动，养成定时排便的好习惯，这才是解决便秘最好的办法。
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