面神经麻痹俗称面神经炎（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

引起面神经麻痹的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面神经麻痹病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

周围性面神经麻痹的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

面瘫是一种常见的疾病，又称为面神经瘫痪，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。分为中枢性面瘫及周围性面瘫，引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面神经麻痹的病因则以感染、外伤等为主。可见于任何年龄与性别的人群。

面瘫有哪些常见的症状？

面瘫怎样治疗？

治疗面瘫，需要同时针对原发病进行治疗。常用的方法包括：药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法以促进炎症消退、水肿减轻，从而使神经功能得到恢复，必要时还需采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。治疗周期：一般需要治疗7-14天。

1.非手术治疗

原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

（1）对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

（2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；

（3）按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

（4）物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

（5）针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经炎仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

1.眼部护理

急性期减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。

2.饮食护理

有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

3.康复护理

可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至康复。

中羌医特色治疗：

针刺穴位以祛风散寒，通经活络为主，热艾辅助，按摩配合，促进气血运行；穴位贴敷，激发经络之气，药物经穿透到穴位后，可沿循经脉通道传导，间接作用于经络和脏腑，发挥双向调节效应。

(1)针灸治疗

主要以祛风通络、疏调经筋，取局部穴和手足阳明经穴为主。名中医袁秀丽主任医师独创“两点一圈针刺法”治疗面瘫，颇有成效。

(2)艾灸治疗

艾灸疗法对风寒型面瘫最合适，因为艾灸可以祛风散寒，通常艾灸的穴位主要以面部穴位为主，特别在面瘫初起时治疗效果更好。

(3)穴位贴敷

取中药组成的药物磨成粉剂，加香油调和，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，具有通经络、活气血、祛风邪，促进血液循环的作用。

（4）中羌医特色面瘫膏: 荆芥、防风、桂枝、川芎、当归、赤勺、白附子 胆南星、僵蚕、全蝎、麻油、黄丹等药物

制法: 上药除黄丹外,浸入麻油内24小时,用文火熬至药枯过滤,弃去药渣,继续炼油至滴水成珠,下丹,试老嫩适宜,向锅内喷洒凉水去火毒,再将膏药倒入凉水盆内,拉扯数次,揉成佗,每日换水,7天后加热摊膏,大小以将下关,颊车,四百,地仓等穴完全覆盖为宜,3日一换,直至痊愈

(3)面部康复锻炼

①抬眉运动：检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

②皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

③闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

④耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

⑤示齿:注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

⑥努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

⑦鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。