国家癌症中心主任、中国科学院赫院士在介绍我国肿瘤确诊情况时，曾表明目前我国的医疗质量和诊疗能力都迅速提升，当下恶性肿瘤的五年生存率已经提升到了40.5%，距离十年前的30.9%来说，足足高了十个百分点。并且像食管癌等常见的恶性肿瘤，五年生存率已经高于许多发达国家。

这当然是好事情，毕竟癌症致死率真不低，据不完全统计，每年癌症死亡约241万！！！

但这里可能会有一些朋友由此产生疑问，这里的五年生存率到底指的是什么呢？一些朋友可能说是患癌症后活不过五年，也可能会说是熬过这五年，癌症就能治愈了。

其实，这样单纯片面的理解，放在开头那段内容中是说不通的。那么，“五年生存率”到底是什么呢？

医学上采用“五年生存率”来评价疾病的治疗及预后效果，其实不局限于癌症，如系统性红斑狼疮等疾病也会这样评价。只不过和癌症相比，其他疾病没有这么“有名”。那么言归正传，何为五年生存率呢？

其实最简单的理解就是，癌症患者经过治疗后，存活五年以上患者所占到的比例。类似的还有十年生存率，也就是某种癌症经过治疗后，存活十年以上患者所占比。

举个例子，目前统计发现，三十多种最常见恶性肿瘤中，甲状腺癌乳头状亚型患者的五年生存率高达99.7%，在所有恶性肿瘤中是最高的。其实不难看出来，这类患者存活期超过五年是非常普遍的事情。

反过来，素有“癌王”名号的胰腺癌，其五年生存率不到10%，只有7%左右，这也是为什么它总被认为是恶性程度最高的癌症的原因。

这上下一对比，就很清晰了。五年生存率是临床上拿来评价某种癌症凶险程度以及病情进展快慢的一个指标，它也往往会被看做评价癌症治疗的效果。

那么为什么要拿五年做标准呢？

这是因为我们至今不能完全说明癌症的发生机制，我们都知道癌症是细胞发生基因突变的产物。但是不知道它们究竟为什么会发生突变，也不能很好控制突变。

因此，目前和癌症相关的常见治疗方式，如手术和放化疗，都是被动去杀死癌细胞，而不能从根源上阻止正常细胞发生变异。

所以临床上很常见的现象：明明做了手术，检查也没问题了，但是数年后癌症还是复发了。这就说明体内仍然残留癌细胞，它们潜伏一段时间后又卷土重来，重新增殖形成新病灶。

因此，对于癌症患者来说，往往治疗成功后，也不能算是治愈，只能说是病情得到了控制。那么我们就会以五年的标准来大致判断患者会不会在此期间复发。

因为很多癌症五年之后的复发率就会变低，并且随着时间的迁延，时间越久，复发率越低。但这里我们只能说是大致，因为这个指标本身就是动态的，它单纯就只是一个比例。基数的不同都会影响结果，哪怕同一种癌症，可能不同地区统计出来的五年生存率也不会完全一致。

故此，五年生存率能够给予我们评价癌症死亡风险和治疗效果的一个大方向。

就比如上面说的胰腺癌，任何患者都可能不会成为那7%，所以癌症患者一定不能轻易放弃；而另一方面，每个人都可能是那7%，更不能放弃治疗了，生的希望都会存在的。

那么说到癌症的治疗，目前临床上最常用的方法还是手术以及放化疗，但是在相关道路上，科学家从来没放弃探索。以前我们总说要是癌症吃点药或者打一针就好了，这个梦想或许真要成真了！

哈佛大学的研究团队开发设计出了一种癌症疫苗，其能够直接帮助人体的免疫系统消除肿瘤的防御系统来摧毁癌症，并且诱导不同的免疫细胞进行协同攻击，发挥更广泛的免疫功能。

具体来说，当人体正常的组织因为癌症受到过多的DNA损伤后，癌细胞会产生两种应激蛋白。这两种应激蛋白会直接附着在癌细胞上，这样免疫细胞就会攻击这两种蛋白，而无法识别到癌细胞。这是癌细胞的一种逃逸机制，换句话说，两种蛋白就是癌细胞的挡箭牌。

那么这个疫苗其实就是拿这种逃逸机制做文章，简单来说就是疫苗能够抑制肿瘤细胞和两种应激蛋白的分割，即不让两者脱落。这样能够提高免疫细胞识别和杀死癌细胞的能力，用这个套路来抗癌。

而看似简单的作用机制也确实有成效，在小鼠试验中，学者发现这种疫苗确实在对抗黑色素瘤细胞和淋巴瘤细胞方面表现出来显著功效。而在试验中，小鼠体内瘤细胞转移到肺的数量也大大减少。

这毫无疑问是令人兴奋的，希望能在不久的将来就登陆临床，惠及到更多患者。不过，想要抵抗癌症，光靠治疗也是不够的，毕竟路还很漫长，因此准确的预防也是很重要的。

当人体内的正常细胞发生DNA断裂后，如果无法自我修复成功，就会发生基因突变或者直接死亡。而如果是基因突变，就会转化癌细胞。

当癌细胞数量较少时，我们的免疫系统能够识别并且杀死它们。但是当癌细胞数量非常多时，免疫细胞应付不过来或者打不过它们了，此时癌细胞就会越生越多。

过量的癌细胞彼此粘附聚集在一起，形成肿瘤，它们反过来抢正常细胞的营养，并且释放毒性杀死正常的细胞，还会利用血液、淋巴液等转移到其他部位，也就是癌症的转移。

因此，癌症的发生无非就是两方面的事，一个是癌细胞的增殖过多，再一个是机体免疫功能下降。所以想要预防，这要从这两方面入手，避免癌细胞的出现和增殖，以及增强免疫力。

正常的细胞是无时无刻不在进行自我繁殖的，所以它们增殖的过程中，难免出现几个“异类”，也就是说，细胞繁殖的过程中就会产生癌细胞。但这个过程我们是没办法控制的，不过也不用担心，区区这么一点癌细胞，免疫系统是完全能应付过来的。

而除此之外，一些人先天具有染色体异常的问题，这就致使他们体内的某一部分的细胞更容易受损，癌细胞出现的概率更高。这是癌症相关的遗传因素，所以癌症往往出现家族聚集性。但是这种基因问题目前是无法控制的。

既然无法控制，还有挣扎的必要吗？可能不少人看到这都会有此想法，大家先不要放弃！癌症的相关危险因素并不只是上述这些原因，物理、化学和生物等有害物质同样也会损伤细胞，使得其DNA断裂癌变。

与此相关的比如：物理方面的紫外线和电离辐射；化学方面的酒精（乙醛）、烟草和石棉等；生物因素相关的病毒、细菌以及寄生虫等。这些因素都会通过各种各样的方式损害细胞，从而导致它们癌变。因此我们平时就可以尽可能的少接触这些相关因素。

而提升免疫力最廉价而效果又好的莫过于运动了。

运动会刺激机体血管扩张，使得血流加快，这就会加速氧气和养分的输送。使得各组织的细胞得到更充足的营养，从而更茁壮的生长，免疫细胞亦然，以此来强化自身增强免疫功能。

总之，癌症的高发生率和极高的死亡率总会使得它蒙上一层令人畏惧的阴影。所以即便现如今的社会，癌症这两个字早已不陌生，但是和它相关的许多认知仍然存在不少的误区。

五年生存率是一个动态化的指标，它能反映关于癌症恶性程度和预后治疗效果，但并不能完全说明某位患者的病情发展走向。所以对于患者来说，任何时候都不该放弃生的希望，坚持下去或许就能看到曙光。

参考文献

[1]田艳涛,康文哲.全球癌症发病情况研究新进展[J].中国医药,2021,16(10)

[2]郑莹,周昌明.综合防治,抗击癌症的必由之路——美国癌症数据的启示[J].中华结直肠疾病电子杂志,2018,7(02)

[3]夏乐敏.从“五年生存率”谈起[J].调研世界,2013(06)