记者 梁露露 吴文可

母乳是妈妈送给宝宝的第一份爱，也是最安全的天然粮仓。

2024年8月1日~7日，是第33个世界母乳喂养周，今年的主题为“支持母乳喂养 共建生育友好”，旨在引导全社会重视、关心、支持母乳喂养，提升母乳喂养水平，维护母婴权益，共建生育友好型社会。

然而，《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%。

母乳喂养咨询门诊建设情况如何？职场妈妈母乳喂养面临哪些困境？在母乳喂养的道路上，需要注意哪些问题？如何提高母乳喂养率？

大河健康报推出“母乳喂养 给宝宝充足的‘口粮’”特刊，为您解答母乳喂养的那些事！

世界母乳喂养周三个倡议

8月1日，河南“世界母乳喂养周”主题活动在郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）启动。

河南省卫生健康委妇幼处二级调研员王春晖、河南省妇幼保健院院长王新军、总会计师黄国玲、总药师任艳丽出席启动仪式。

王春晖在讲话中指出，河南省积极响应国家号召，持续推进《母乳喂养促进行动计划（2021—2025年）》（以下简称《计划》）的落实，深化母乳喂养的政策框架，优化服务网络，确保从政策引导到社会服务实践的全链条支持体系更加完善、高效。

针对母乳喂养面临的诸多挑战，她提出三点倡议：

一是开展母乳喂养宣传教育，创新健康教育方式和载体，充分利用传统媒体和新媒体，全方位开展母乳喂养宣传教育；

二是规范开展母乳喂养咨询指导，为家庭提供母乳喂养咨询指导，创新咨询服务方式方法，为哺乳期妇女提供便捷服务；

三是推动构建母乳喂养友好环境，推动各用人单位切实落实女性职工母乳喂养各项权益，同时大力推进公共场所母婴设施设备建设，持续提升全省母乳喂养的水平。

河南省卫生健康委妇幼处处长樊英戈指出，省卫生健康委将围绕“支持母乳喂养 共建生育友好”这一主题，会同相关部门和社会各界加强母乳喂养咨询的指导服务，以生育友好医院的建设和生育友好型社会的营造为抓手，在支持环境构建等方面持续发力，将哺乳权利作为每个婴儿来到这个世界的第一份礼物，为养育健康儿童、建设健康河南贡献更大的力量。

《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%。

《计划》指出，2025年0~6个月婴儿纯母乳喂养率应达到50%。在大力开展母乳喂养科普宣传的同时，促进母乳喂养工作也面临诸多困难和挑战。

河南省中医院妇产科主任医师周艳艳指出，在医院环境中，得益于医务人员的专业协助与宣传教育，母乳喂养的普及率通常较高。然而，一旦产妇出院，这一比例往往会有所回落。

（护士指导新妈妈为宝宝哺乳 受访者供图）

这一现象背后，往往与以下几个方面的因素紧密相关：

初产妇的心理因素

作为首次分娩的宝妈，因缺乏经验而信心不足，担心自己的泌乳量不足以满足新生儿的需求，这种顾虑成为母乳喂养的障碍。

剖宫产术后恢复经历

剖宫产的产妇由于手术切口的存在及伴随的疼痛感，会影响母乳喂养的频率，进而延迟或中断母乳喂养。

健康状况影响

无论是宝妈还是婴儿，任何一方出现健康问题，如疾病或感染，都可能推迟或暂停母乳喂养，以确保双方的健康。

营养状况不佳

宝妈自身的营养摄入不足会直接影响乳汁的质量和产量。

乳房问题

乳头内陷、皲裂等问题不仅会造成婴儿吸吮困难，还可能使宝妈在哺乳过程中感到不适甚至疼痛。

社会层面的问题

公众对母乳喂养科学知识的了解不足、专业咨询服务的匮乏、支持母乳喂养的公共设施不够完善等都是制约母乳喂养普及的重要外部因素。

河南省健康科普专家、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）妇产科主任医师刘芙蓉表示，宝宝出生后的第一个小时，是成功母乳喂养的重要时刻。

“至少持续60分钟的肌肤接触有助于宝宝适应新环境和保持体温稳定，更有助于宝宝自主寻到妈妈乳房，开始吸吮。”刘芙蓉说。

如何进行肌肤接触？医护人员应将刚出生的宝宝放到母亲胸前，并迅速擦干宝宝身体，用毯子或布盖住宝宝后背保暖。

母亲可以平躺、坐起来或靠后躺着将婴儿抱在胸前，一定要选择一个母婴自然舒适的体位进行互动。

宝宝与妈妈肌肤接触后，会趴在妈妈的身体上休息一会儿。随后睁开眼睛，开始对母亲乳房的气味做出反应，移动整个身体缓慢地爬向乳房，尝试自主含乳，直到找到妈妈的乳头，开始吸吮。

初乳量每次大约只有2~10ml，但却能帮宝宝预防感染、过敏、黄疸等疾病，有助于宝宝小肠发育成熟。

很多人认为，产妇刚生产完非常虚弱，再进行母乳喂养，会更加虚弱。其实，母乳喂养能够促进产后子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血。

有些妈妈认为，喂奶会导致乳房下垂，身材变形，从而拒绝哺乳。然而真相是，母乳喂养能够让妈妈保持身材，消耗多余脂肪，使乳房丰满。母乳喂养还能减少患乳腺癌、卵巢癌的风险，降低绝经后骨质疏松的发生。

对婴儿来说，母乳是最好的食物。除了提供营养，母乳还能够为婴儿提供生命最早期的免疫物质，帮助宝宝预防腹泻、呼吸道感染等。新生儿来到这遍布细菌和病毒的世界却不怎么生病，原因就是母乳为其提供了强大的免疫力。

此外，母乳喂养的宝宝还可获得以下好处：促进神经系统和智力发育；预防哮喘、耳部感染；促进牙齿发育；减少成年后肥胖、癌症、1型糖尿病等疾病的发生。

建议纯母乳喂养至少4~6个月。有条件的话，尽可能母乳喂养到两岁，但孩子在6月龄左右要开始添加辅食，以补充营养，让孩子逐渐从吃乳汁过渡到吃食物。

若有下列情况，不推荐进行母乳喂养。

①存在可通过母乳喂养传播给孩子的感染性疾病，如艾滋病。

②正在接受抗癌治疗。

③使用某些药物。有些药物在哺乳期使用不安全，因此哺乳期间，母亲用任何药物前应咨询医生。

④大量饮酒后。

⑤使用某些违禁药物，如大麻和其他大麻属物质等。

⑥如果孩子出生时患有“半乳糖血症”，也不推荐母乳喂养。

宝宝吸吮乳头越早越勤，次数越多，妈妈的乳汁分泌就会越丰富流畅。

有些宝妈在宝宝出生2~3天后才开始下奶，这是正常现象。99%的哺乳期女性都有能力哺乳，妈妈一定要有信心，有时乳房肿胀，挤不出奶来，不是没有奶，而是乳腺未通。

可以在护理人员帮助下疏通乳腺的腺管。

此时如果给宝宝添加配方奶，宝宝就会失去吸食母乳的动力。

乳房在缺乏刺激的情况下，妈妈的乳汁分泌会越来越少，被迫发展为奶水不够甚至没有奶的情况。

妈妈奶水不足时，可在一天之内坚持喂宝宝12次以上。妈妈要一有机会就喂奶，这样坚持三天，奶水量就会明显地增多。

喂完一边乳房如果宝宝哭闹不停，也不要急着添加配方奶，要换另一边继续喂。

每次喂奶都要让宝宝交替吸吮左右乳房。

有一部分新生儿在最初几天喝奶表现得不主动，这不是什么大问题，因为新生儿在出生前几天并不需要太多的奶量。

在这之后，绝大多数宝宝需要每2~3小时喂奶一次，24小时喂奶8~12次，每次喂奶20~30分钟。

出生一周内的宝宝喂奶的间隔时间可以适当缩短，可以每隔1~2小时喂奶一次。

如果妈妈不能哺乳或者宝宝不能有效吸吮，妈妈应及时用吸奶器吸出乳汁，及时排空乳房有助于刺激泌乳，挤出的乳汁可以直接喂给宝宝。

母乳喂养姿势主要有以下几种：

交叉抱法

让宝宝在妈妈身体一侧，用前臂支撑宝宝的背，让宝宝的颈和头枕在妈妈的手上。如果妈妈刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。

侧卧抱法

妈妈可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使宝宝的嘴和妈妈的乳头保持水平，用枕头支撑住后背。

摇篮抱法

用妈妈手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，使宝宝的腹部紧贴住妈妈的身体，用另一只手支撑着妈妈的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。

橄榄球抱法

橄榄球抱法适用于那些吃奶困难的宝宝。步骤为让宝宝躺在一张较宽的椅子或者沙发上，将宝宝置于妈妈的手臂下，头部靠近妈妈的胸部，用妈妈的手指支撑着宝宝的头部和肩膀。然后在宝宝头部下面垫上一个枕头，让宝宝的嘴能接触到妈妈的乳头。

母乳喂养时，确保宝宝面向乳房，不用扭头就能吃到奶。

大部分的喂哺姿势都要求宝宝的整个身躯正对着妈妈，腹对腹，而宝宝的鼻子则应该和妈妈的乳头等高。

宝宝的头部要活动自如，以确保呼吸畅顺，故此妈妈应避免抱着宝宝的头部。

为了鼓励宝宝张大嘴巴，可以将宝宝的嘴移进、移出乳房，轻触宝宝的下唇并重复上述动作，直到宝宝张大嘴巴。

当宝宝的嘴张得够大时，立刻把宝宝拉近，让宝宝的下颌先贴着乳房，对准乳头，这样宝宝的下颌才能够把整个乳房含得够深。

河南省儿童医院小婴儿病区副主任护师唐蕾表示，母乳喂养不仅有利于宝宝体格生长和智力发育，增强孩子免疫力，降低腹泻等疾病风险，对宝妈来说，还能减少产后出血、促进子宫收缩、加快产后康复。

然而母乳喂养虽好，但仍存在一定困境。今年，在传媒公司工作的陈女士迎来了一个可爱的“龙宝宝”。受到有育儿经验朋友的影响，陈女士坚信母乳喂养能让孩子拥有更强健的体魄，因此她决定进行纯母乳喂养。

产假结束后，为了延续这一喂养方式，陈女士不得不每天往返于公司与家之间。

经过与丈夫的深入讨论，她决定辞去工作，全心全意地在家照顾宝宝。

成为全职太太的陈女士不仅要面对没有固定收入的经济压力，还要时刻关注宝宝的饮食需求。

但随着宝宝开始长牙，哺乳时频繁地咬痛让她难以忍受，有时甚至会疼得掉下眼泪。

在和丈夫沟通后，丈夫开始更加关注陈女士的感受，不仅主动承担起家务和照顾宝宝的责任，还共同学习育儿知识。丈夫的参与让陈女士卸下了很大的心理包袱，同时也让母乳喂养更加顺畅。

由此可见，提高母乳喂养率，不仅需要社会支持、宝妈坚持，家庭成员尤其是宝爸的鼓励和参与也至关重要。

河南省政府妇儿工委办公室常务副主任张梦薇在河南“世界母乳喂养周”主题活动上表示，如何让年轻的妈妈们愿意母乳喂养，能够母乳喂养，方便母乳喂养，是摆在全社会面前的共同课题，也需要全社会的共同关注和支持。

《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》和《河南省儿童发展规划(2021—2030年)》都在儿童与健康领域明确了促进儿童早期发展的目标，提出了实施母乳喂养促进行动。

近年来，河南省政府先后联合教育、卫健、市场监管、工会等多个部门推动纲要和规划的落实，建立政府主导、部门协作、全社会参与的母乳喂养工作机制，有效形成合力，共同营造“支持母乳喂养 共建生育友好”的社会氛围。