在各大医院的肛肠科，无论你是享誉中外的顶尖肛肠专家，还是肛肠科的实习生，最让人头疼的，一定是这个关于叫“肛窦炎”的病，医生棘手，病人痛苦。这几年我积累了对大量病友的治疗经历和很多人对此病的看法，也见证了很多病友从严重到痊愈的整个过程，再加上个人一些看法和国内知名专家的一些看法，写此文章分享给广大病友。
首先这个病有很多症状，患者非常痛苦，但又看不见，摸不着，查不出。有时肛门坠胀、下坠、疼痛，有时频繁便意感、便不净感、虫爬感、火灼感，有时还累及会阴、腰部、胯部、骶部，下肢。症状持续或反复发作。日久还伴纳差、失眠及精神抑郁症状。一些患者用生不如死来形容，个别患者出现了轻生。
有些病友看了很多专家，做了很多检查，结果做了很多检查，都是些没有意义的诊断，比如会被诊断为肛窦炎、肛管炎、直肠炎、直肠黏膜内脱垂、直肠前突、肛门坠胀、肛门神经痛、肛门神经官能症等。（夸张地说，你去看100个专家可能会70个不同的说法）
也有的专家说你没事，是你想多了，是心理问题，但其实这病的痛苦程度不可能是自己想出来的，专家根本体会不到这种痛苦。
这个病到底叫啥名字？说法不一，国内现在习惯叫“肛窦炎”，过去叫肛门神经官能症。也有干脆就叫肛门坠胀。既是症状也是病名。
注意这里说的肛窦炎并不是百度百科说的那种肛窦炎，那种也叫肛隐窝炎，是肛周脓肿和肛瘘的前身，临床上非常少见，并不是大部分人得的肛窦炎。（关于这两种肛窦炎大家一定要区分，很多患者都是按着百度写的去治疗，这是误区）。
关于肛窦炎这个词，目前国内顶尖医院，如二龙路医院，中日友好医院，他们对肛窦炎的理解为: 凡是找不到原因的肛门不适，都统称为肛窦炎！ 这个解释也是目前比较公认的一种说法。（当然也有很多大夫不认可此病叫肛窦炎）。
由此，这也就是为什么你去很多医院，有的专家说你没事，有的专家说你肛窦炎，有的专家说你只有痔疮之类的，有的专家说你直肠炎，还有的说你肛窦发炎肛乳头肥大红肿，其实这些都不是肉眼可见的阳性特征。这个病之所以不好治，就是因为找不到原因，好多专家也不会让你去手术，因为不明不白，术后只会增大痛苦。
所谓不明原因的肛门各种不舒服，都是肛门神经出现了问题。人有神经病，也就是老百姓说的，脑子精神受了刺激，这人疯了。肛门如果受了刺激，那肛门也就疯了。那你就说不出的不舒服。人为什么疯？因为受到刺激了，承受不住了，就崩溃了。同样的刺激有的人就没事。因人而异。肛门也是，它受到了刺激。承受不住，肛门就疯了，你当然难受。肛门怎么受到刺激了呢？有的人是外科手术介入性创伤治疗的结果（比如肛裂，痔疮等），有的人是腹泻拉肚子，有的人是过度使用抗生素，有的人是酗酒吃辣，有的人是生气发怒悲伤，有的人是其他疾病导致等等，这些都是刺激了肛门敏锐的神经。这种神经损伤是不可逆的（比如鸡蛋熟了还能变软吗）。人疯了没治，肛门疯了也是。有些人得了肛门疾病，觉得手术做完就不受罪了，他不知道，肛门神经非常复杂，一旦破坏，十几年的难受陪伴着。有的人得病时间久了，大概几个月之后机体免疫也会干掉它然后痊愈，运气不好也许就是终身陪伴。大医院拿肛窦炎都不当病，一是他们认为这不属于器质性病变，二是患者不会太严重。二是医院也确实没有什么好的办法。
虽然这是个顽固疾病，但这几年观察身边很多已痊愈病友的治疗方法，发现这病虚实夹杂，和发病原因五花八门一样，治疗痊愈的方式也是各种各样。
首先有的人肛门确实存在炎症，它们一直在刺激着肛门神经，而且炎症也分很多种，咱们先说下由炎症刺激神经引起的肛门不适的一些治疗药物。
首先适当抗生素治疗，可以口服头孢，可乐必妥，左氧氟沙星，如果你症状比较重，可以试试依替米星吊瓶打针，但吊瓶不要超过三天。
得了这病吃药和吊瓶你可以不试，但抗生素软膏你一定要试，因为我们这几年观察很多病友都是用软膏治愈，而且占很大一部分。
软膏如: 红霉素软膏 红霉素眼膏 氧氟沙星凝胶 百多邦 立思丁等，但使用最好不要超过20天，因为这东西毕竟是抗生素，用时间太长反而更加引起不良反应。
也可以使用甲硝唑 庆大霉素之类的灌肠，灌肠方法不就多说了，大家可以自行搜下。
如果以上你使用抗生素类无效，那么你可能就有点麻烦，需要和病魔做长期战斗的打算，做好心理准备！
很多人抗生素不管用没效果，那炎症大概可能是慢性无菌炎症了，这种炎症比较难搞，西药效果不大，而中医的气滞血瘀正好西医的这种慢性炎症相吻合，所以有的病友会发现很多专家会开一些活血改善微循环药物，我也建议大家可以试服用下。
药物如改善微循环药物:德国的迈之灵，日本的消脱止-M 草木犀流浸液片，国产的地奥司明片等
活血化瘀药物:桂枝茯苓胶囊，独一味，龙血竭片等。
说完炎症，那咱们再说下手术后造成的肛门不适，比如痔疮手术后，肛瘘手术后，肛周脓肿手术后 这些所引起的不适。
其实有很多病友会发现，我之前有痔疮，后来手术割了，为什么还是难受，其实你术前的难受不一定是痔疮，也可能是肛窦炎引起，只不过当时被误诊为痔疮。还有一些朋友是术后后遗症，疼痛坠胀顽固了很多年。
说实话，在众多肛窦炎发病原因中，术后引起的肛窦炎是最难治的，有的人甚至数十年依然难受，而且相当痛苦
上面咱们讲，炎症会不断刺激神经导致坠胀疼痛，那么术后引起的肛窦炎可能就是手术后的瘢痕过深过重，持续刺激着肠壁神经，这属于一种术后后遗症关于这种手术后引起的症状，我建议吃些口服些上面我写的微循环药物，再配合营养神经的药物如B1甲钴胺，肛门处涂抹些去腐生肌的软膏:如京万红膏，美宝湿润涂伤膏，九华膏，龙珠软膏。
接下来就是由神经紊乱引起肛门不适，这些患者很多人存在焦虑，神经官能症等病史。有些病友会发现，这病转移注意力会有很大缓解，也有人的发病原因是情绪受波动莫名其妙突然发病的。
这里我先给大家说个药物，叫黛力新，一种抗焦虑抑郁药物，也是目前为止口服药物中治疗肛窦炎治愈率最高的药物，有的朋友可能会问，黛力新不是精神药物吗？为什么会吃它？我上面讲过肛门所有的不舒服都是由神经受刺激引起，这病可能是某种因素引起的躯体化障碍，黛力新有调节神经的作用，很多人大便次数多，屁多，这些可能就是肠道神经紊乱，也叫肠易激综合征，都是由神经紊乱造成的。
大家会发现，越是顶尖肛肠专家越说这病没事，说你肛门没问题，不在肛门病范畴，让你去看精神科心理科。
有很多已经痊愈的朋友，告诉我们他的痊愈过程:
病友1:我出远门旅游后回来肛窦炎就好了
病友2:我之前难受得受不了，后来找了个女朋友，天天开开心心的，病也就莫名其妙好了。
病友3：之前肛门难受了两年，后来发现自己可能是焦虑症，去精神科吃了一种叫百适可的药，很快肛门就没症状了。
病友4：我现在也不清楚到底是不是因为焦虑引起的 但是发现睡着了是没感觉的 刚醒来的时候也感觉不大 但是醒透了就开始难受了 哎 闹心 本身是有焦虑症的 我很服焦虑症 什么症状都能引起注意 我之前是心慌 后来是 面部神经痛 现在又是这个 虽然不致命但是严重影响生活质量
结合上面，很多一部分人得这病可能和精神有关而导致的肛门不适，大家可以去百度贴吧：焦虑症吧和植物神经紊乱吧，这两个吧去瞅瞅，这俩贴吧的肛门不适的帖子也很多，目前治疗这种症状，药物效果比较好的有：黛力新，度洛西丁，文拉法辛。具体药物服用最好根据医生叮嘱来治疗。
所以大家在找医生就医的同时，不要只考虑肛肠科，症状严重的话精神科也要考虑去看看，说不定有意外的治疗效果。
接下来关于此病，所有已经痊愈的病友的治疗方式我大概粗略统计了下:
40%的病友是不靠药物，自己慢慢痊愈的，痊愈过程半年至四年不等
15%病友靠抗生素治疗痊愈，代表药品有氧氟沙星凝胶和红霉素和甲硝唑栓，治愈时间比较短。
15%病友服用精神药物痊愈，代表药品有黛力新，百适可，度洛西丁，文拉法辛，治愈时间1-3个月
剩下的30%病友，有坐浴塞抹各种栓膏，有的靠中药治愈，有的是物理疗法
有条件的朋友也可以去找个比较权威的老中医调理下自己身体，此病目前属于疑难杂症，也许中医治疗可能就对症
关于饮食，酒和辣是坚决不能碰的，不好消化和容易腹泻的食物也要少吃，尽量保持大便正常。
关于此病的心理预防，听到过很多病友会担心发展成肛窦和肛周脓肿，这里给大家说句，肛窦炎是不会发展成任何其他疾病的，带来的身体痛苦已经是此病最大的危害，平时多和家人沟通，有时候病不可怕，就怕家人朋友的不理解，自己也要做好长期战斗的准备，学会与病共存是战胜此病的最好心态。
美国学家近年来的研究发现，肠道是人体第二大脑，肠道有自己的中枢神经系统，植物人大脑中枢死掉，却唯独肠道能正常运作。美国哥伦比亚大学迈克尔·格尔森在《科学美国人》发文称，控制人类和哺乳动物情感的五羟色胺、多巴胺以及多种让人情绪愉快的激素，95%是在肠道合成的，因此将肠道称为人体第二大脑。情绪很大部分受肠道神经影响，人类幸福感的体验依赖于从肠道传至大脑的信息。
我感觉如果肠道神经系统被研究透彻，或许对肛窦炎治疗是重大突破。真的希望有一天此病有特效药，让更多的病人摆脱此病痛苦。
