早泄作为男性最常见的性功能障碍疾病，其患病率大约为20%~30%。由于受到个人隐私、文化差异、就诊量等因素影响，国内早泄人群可能略有偏高。根据早泄病因的不同，可以分为原发性、继发性、自然变异性和主观性等四大病因。

目前治疗早泄的一线药物为达泊西汀，2013年已经在国内上市，并且前几年已经开始实现仿制，其售价已经接近亲民价。而它的主要药理作用在于能抑制大脑内五羟色胺受体再摄取，从而增加其间隙浓度水平，增强射精控制力，达到延迟射精的作用。

凡药物都会有两面性，治疗和毒性无法避免。只是看哪方面占优，使用后获利大于弊端。而口服达泊西汀的好处就是能够延迟射精，治疗早泄。弊端可能与治疗以外的功能症状相关：

1、不良反应的影响：

达泊西汀通常在服用后的三个小时内可能会出现头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳等症状，但随着口服次数的增加，其不良反应也会慢慢减缓或消失。另外也可以通过喝约300ml的水，增加代谢而减缓不适症状的产生。

由于达泊西汀主要作用于大脑神经递质，所以其不良反应大多都集中在神经类症状。若出现的症状无法耐受，可能与剂量偏大相关，需要在医生的指导下将原有剂量减半。

2、饮食的影响：

国内酒桌文化盛行，作为聚会开席必不可少的东西，大家也都乐此不疲。那么酒精是否会影响达泊西汀药效的发挥？答案是不会。根据说明书内容显示，单次同时饮用0.5g/kg的酒精不会影响达泊西汀（60mg单次给药）和酒精的药代动力学。也就是说达泊西汀和酒精不会有相互影响，但需要注意两者产生的不良症状会相互叠加。

酒精作为轻度扩张血管剂，过度饮酒的情况下会出现头晕头痛、嗜睡等症状。与达泊西汀联合时症状会加重，且还会出现反应迟缓、判断力下降、心血管不良反应、晕厥等情况发生，因此在饮酒的状态下不推荐使用。

上述影响通常都能覆盖至少一半的问题，口服期间基本能遇到的问题都是围绕这两种情况发生。另外还有一些刚开始口服的男性朋友，由于达泊西汀口服起效时间与大多数药物略有不同，需要通过调整时间来找到合适的时机。

通常达泊西汀在房事前1~3个小时口服1片30mg，根据身体耐受性和疗效可适当增加或减少口服时间。若症状无法改善，可在医生的指导下考虑增加剂量至60mg。

1、正在口服精神类药物的情况下不建议联合使用：

由于达泊西汀作用于大脑，对于部分药物如单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺、司来吉兰）、西酞普兰、曲普坦等药物会影响大脑内五羟色胺浓度水平，因此这类药物均不能与达泊西汀同时联用。若此前有口服过，至少需要间隔2周以上才能使用达泊西汀。

2、肝肾功能异常的情况下不推荐口服达泊西汀：

达泊西汀主要在肝脏和肾脏代谢，其功能处于中度到重度的情况下对药物的代谢不利，可能会导致药物在体内蓄积造成不良反应增加。因此，中度至重度肝损伤、重度肾脏损伤的情况下不建议口服达泊西汀。

3、与伟哥类药物合用时，需要警惕心血管事件发生：

当前早泄伴有勃起功能障碍的情况不在少数，因此常常会出现联合用药的场景。从药理学的角度看，”伟哥”主要影响的是组织内环磷酸鸟苷的浓度，使其增加后让海绵体平滑肌松弛，血液流入，从而恢复勃起功能。与达泊西汀药理作用不相互冲突，也不会影响其疗效。

但在使用过程中可能会出现其他问题，例如两者都有可能引发的头晕、头痛等症状，可能会出现相互叠加的情况造成症状加重。若有需要联合使用时，需注意引起的不适症状。或者改用不良反应较小的制剂（如西地那非口崩片等），通过改变剂型降低副作用。

因此，在联合口服初期需警惕不良反应的症状变化，在症状加重时先到床边休息，头部可埋至两膝之间，可缓解头晕或头痛症状。

早泄的治疗除了达泊西汀以外，平时还可以通过运动、调整呼吸等方式进行辅助治疗。毕竟性生活比拼的话，体力消耗也是其中一项。而且通过这些方式的调整也能促进身体代谢，增强耐受性。但也需要注意节制，以过后不影响第二天工作生活的状态为宜。以上就是关于用达泊西汀治疗早泄时需要关注的几个注意事项，如有其他疑问，可在评论区留言，你的点赞就是最好的鼓励。

参考文献：

1、早泄诊断与治疗指南，中华男科学杂志，2022,28(7)：656-665.

2、早泄的治疗现状及进展，中国性科学，2019,28(10)：28-31.

3、盐酸达泊西汀片说明书。