"医生我这是怎么了？最近走路总是踉踉跄跄的，像喝醉了一样。"李阿姨坐在我的诊室里，眉头紧锁。作为一名从事内分泌科临床工作二十余年的医生，我几乎一眼就看出了端倪。

那是一个寻常的门诊日，李阿姨，一位58岁的退休教师，拖着略显蹒跚的步伐走进诊室。她告诉我，这半年来不仅走路不稳，双脚还经常发麻、刺痛，尤其是晚上更加明显。这些症状让她寝食难安，甚至影响了日常生活。

"您平时还有口渴、多尿、视物模糊这些情况吗？"我一边询问，一边仔细观察她的表情变化。

"咦医生您怎么知道？我确实总觉得口渴，晚上起夜特别频繁。原本以为是更年期闹的，就没太当回事。"李阿姨惊讶地看着我。

我轻轻点头示意她把鞋袜脱掉。当我看到她的双脚时，果不其然：脚部皮肤干燥发亮，还有些细小的裂纹，脚趾间有轻微的发白。通过专业检查，她的足背动脉搏动也明显减弱。

这些症状都在向我发出警示：这很可能是糖尿病神经病变的早期表现。经过详细检查和化验，李阿姨的空腹血糖达到了9.8mmol/L，糖化血红蛋白高达8.9%，确实是糖尿病。

这让我想起了另一位病人张先生的遭遇。作为一名长期加班的程序员，他总是忽视身体发出的警报。直到有一天，他发现脚底起了一个水泡，怎么也不见好。来医院一查，竟然已经是严重的糖尿病足，差点失去了右脚。

糖尿病就像一个"静默杀手"，它最可怕的地方在于前期症状并不明显。很多人都不知道，通过观察走路姿态和脚部变化，我们其实可以早期发现糖尿病的蛛丝马迹。

当糖尿病影响到周围神经时，患者的步态会发生微妙的改变。就像是在棉花上行走，脚步虚浮，站立不稳。这是因为神经受损导致对地面的感觉变得迟钝，就像穿着厚厚的棉袜走路一样。

除了步态改变，糖尿病还会在脚上留下许多"记号"。比如皮肤干燥、脱皮、脚趾间发白或发红、足部温度异常、无痛性溃疡等。这些症状看似平常，实则暗藏玄机。

记得有位老教授曾经告诉我："脚是人体的'晴雨表'，善于观察脚部变化的医生，往往能在疾病早期就发现问题。"这句话我一直铭记于心。

在临床实践中我见过太多因为忽视早期症状而错过最佳治疗时机的病例。有些患者甚至因为糖尿病足而不得不截肢，这对他们的生活质量造成了毁灭性的打击。

回到李阿姨的治疗。通过及时调整饮食结构、加强运动、规范用药，她的血糖逐渐得到了控制。那些困扰她的症状也在慢慢改善。半年后再见到她时，她已经能健步如飞了。

"医生真是太感谢您了！要不是您当初的细心发现，我可能还在糊里糊涂地过日子呢。"李阿姨满怀感激地说。

通过这些年的临床经验，我总结出了一些观察要点：走路时是否步伐不稳？脚部有无异常感觉？皮肤是否特别干燥？有没有反复发生的小伤口？这些都是值得警惕的信号。

预防胜于治疗。对于糖尿病这样的慢性病，早期发现和干预至关重要。建议大家定期检查血糖，保持适度运动，注意饮食均衡。特别是当发现走路姿势改变或脚部出现异常时，一定要及时就医。

生命诚可贵，健康价更高。愿每个人都能关注自己的身体变化，让疾病无处可藏。毕竟，健康的人生才是最美的人生。