清暑益气汤《温热经纬》
功用
清暑益气,养阴生津。
主治
暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
组成
西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g)黄连(3g)竹叶(6g)荷梗(6g) 知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)
用法
上药㕮咀。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。
组方原理
君—西洋参 益气生津,养阴清热。 西瓜翠衣 清热解暑,生津止渴。臣—荷梗 解暑清热,理气宽胸。 石斛、麦冬 助西洋参养阴生津药。佐—黄连 泻火以助清热之力。 知母 泻火滋阴,竹叶清热除烦。佐使—甘草、粳米 益胃和中。
本方清暑热与益气阴并施,使热清而不伤阴,补虚而不恋邪。
本方用于暑热气津两伤证,临床应用以身热多汗,口渴心烦,体倦少气,脉虚数为辨证要点。清暑益气汤是治疗暑伤气津证的代表方剂。凡暑热季节,临床上出现了以身热多汗、心烦口渴、体倦少气、脉虚数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
方歌
王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。
现代应用
临床常用于治疗小儿夏季热等属于气津不足者。
注意事项
本方因有滋腻之品,故暑病夹湿者不宜使用。
常用加减
若暑热较高,可加石膏以清热解暑。
暑热夹湿、苔白腻者,去阴柔之麦冬、石斛、知母,加藿香、六一散等,增强祛湿之功;黄连味苦质燥,若暑热不盛者可去之。
用于小儿夏季发热者,可去黄连、知母,加白薇、地骨皮等。
鉴别
清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证,症见身热汗多,口渴心烦,脉虚数等。竹叶石膏汤 以石膏与麦冬为主,功善清热泻火养阴,辅以人参、半夏调和脾胃,重在清解余热,兼以益气生津和胃。清暑益气汤 以西洋参、石斛、麦冬为主,功善补养气阴,重在益气养阴生津。
附方
清暑益气汤(《脾胃论》)
组成
黄芪、苍术、升麻各6g,人参、炒神曲、橘皮、白术各3g,麦冬、当归身、炙甘草各2g,青皮1.5g,黄柏2g
功用
清暑益气,除湿健脾。
主治
平素气虚,又受暑湿,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚者。
以上两方同名,均有清暑益气的作用,主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外,重在养阴生津(用石斛、麦冬),宜于暑热伤津耗气之证。《脾胃论》之清暑益气汤清暑生津之力稍逊,但重于健脾燥湿,用治元气本虚,伤于暑湿证。
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作者:王威 编辑:刘青 审核:宋宏安