大家好，我是张医生，
咱们今天继续舌像分析。来看这位患者，主诉房事不利，时间很短，甚至是出现了“望门而泣”的情况。去看医生，说是脾肾阳虚的情况，但是用了好长一段时间，却没有什么明显的改善。这是怎么回事，一起来看看吧。
首先呢，来看看他的舌头：舌头根部白白的，厚厚的，像有一层霜，这说明他下焦寒湿重，肾阳不足。肾阳呢有着温煦的作用，可以代谢水液，温通气血筋脉，振奋精神。而肾阳不足，这个人的气血运行就会变慢，宗筋得不到气血充足滋养，就会疲软无力，精关不固，时间变短。同时还会伴随有精神不振，尿频尿急，怕风怕冷的情况。你说这肾火都燃不起了，这人自然也不会有什么想法。
其次再来看这舌头中间有条缝，两边还有牙齿印，这说明他中气不足，脾虚，吃的东西不消化，这营养就吸收不进去，出现气血不足的情况，甚至啊还会导致气机下沉，进一步加重阳虚症状。还有这舌头两边是鼓鼓的，颜色淡淡的情况，这说明他肝气郁结，心情不舒畅，气血也堵住了。这肝主筋，肝气不畅，气血不通，那么这宗筋就会进一步失去肝血的滋养，从而出现无力抬头的情况。
所以啊，这位的问题其实不单单在于单纯的脾肾阳虚或湿气重，还在于这气血运行的道路不通，药物无法被充分吸收利用。而桂附地黄丸虽然能补肾阳，但患者肝气郁结，气机不畅，药物难以抵达宗筋，因此无法发挥作用。六君子汤呢虽然能健脾祛湿，但患者是中气下陷，应以补气升阳为主，而非单纯的健脾祛湿。此外还有啊，这位患者还有着脾虚消化吸收差的情况，这就导致无论是补肾还是疏肝，若脾胃功能不佳，药物都难以吸收，反而可能滋腻脾胃，加重湿热。
正确的调理思路应该是升阳补气、疏肝健脾、温阳散寒祛湿。大家可以参考使用逍遥丸搭配着桂附理中汤和升降汤来使用。只有先把这道路打开，后面调理才能有效。若你还有瘀血阻塞的情况，那你可以再搭配一个血府逐瘀丸来使用即可。
总之，大家还是要根据自身情况来综合调理才有效。好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！
