前段时间有一位患者家属带着母亲的片子过来找我看病,他母亲肺里面有一个磨玻璃结节,通过几次观察也没有什么变化。从形态看,这个肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌,直径接近一厘米,可以手术切除。家属问我,如果手术以后是恶性的,那应该到什么阶段?我觉得有可能是浸润性肺腺癌或者微浸润肺腺癌。
他又问我,那打算切多大范围呢?这个肺磨玻璃结节比较靠近外周,如果是我的话,就做简单的楔形切除就可以了。家属说自己也了解过一些这方面的知识,看到有的医生说如果一个肺磨玻璃结节是浸润性肺腺癌,要做楔形切除的话,容易复发,有没有这种说法?
如果直径比较小,实性成分比较少的肺磨玻璃结节,即使是浸润性肺腺癌,如果位置比较靠近外周,手术的时候能够留出安全的边距,复发的概率是非常低的。至少我自己做的这样的患者,截止目前,还没有复发的。