高血压症,被称之为“四高”之首,也是当之无愧的一大慢性疾病。长期的高血压症状给身体造成的伤害,临床多发病例相信大家有目共睹,心肌梗死、脑卒中及心衰、肾衰竭等等,着实让人寒战!
目前高血压是一种常见疾病,多数人到了中年以后,往往容易得高血压症。那么如何选择好的降压药物控制好血压是关键,是每一个高血压患者的心声。好的降压药物,必须包括好的降压效果、安全性高副作用少,具有一定的靶器官保护,还有一个满足条件也是每一个患者特别关心的问题,那就是性价比高,价格亲民。今天给大家介绍三种,不仅降压效果好,副作用相对较小,价格更亲民!
第一种,苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平属于降压的一线药物,目前大多数患者都在服用,它属于第三代钙离子通道阻滞剂,经过对前两代缺点的优化,不仅保持了原有强大的降压效果,更大大提高了降压平稳和持久性,同时也大大的降低了副作用。因此,很多高血压初期的患者,通常医生建议服用氨氯地平,很明显的原因是疗效确切,相对目前常用的五大类降压药当中,它是降压强度大,通常也被称之为“降压小马达”!对心脏的保护作用也非常“给力!”。
苯磺酸氨氯地平作用机制是通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,扩张动脉血管及末梢动脉血管,使外周血管阻力下降,从而降低血压。另外降低心肌收缩力,从而降低心肌耗氧,改善心肌供血保护缺血性心肌细胞,发挥抗心绞痛的作用。因此,苯磺酸氨氯地平不仅具有较强的降压效果,还可缓解冠心病、心肌缺血引起的心绞痛。
苯磺酸氨氯地平不仅降压效果肯定,还能平稳持久的保持降压能力。氨氯地平的半衰期长达30-50小时,能够维持24小时内药效的稳定,并且即使第二天未能及时服药,它也能维持一段时间,不出出现血压波动大的情况,避免了血压的骤升和反弹,有效减少心血管意外事件。因此,患者在服药频率上,只需要一天吃一次就可以,大大提高患者依从性。
更重要的一点是,苯磺酸氨氯地平价格亲民。目前除了进口的产品络活喜价格处于3块左右一粒外,大多数国产品种价格均较实惠,大多数患者在服用的品种处于2-5毛钱一粒,临床效果也相当的肯定。
最后,苯磺酸氨氯地平的副作用相对较少。一些传统的降压药可能会引起头痛、乏力、心悸等副作用,而苯磺酸氨氯地平的副作用相对较少,主要是一些轻微的副作用,如头痛、面部潮红等。这些副作用大多不会影响患者的正常生活和工作。
第二种,比索洛尔
比索洛尔不仅降压,对心血管的作用也是非常强大。它属于β受体阻断剂,具有多种的药理作用,是心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭的基础用药,同时也是基础的降压药物,广泛的应用于心血管科。
比索洛尔不同于其他洛尔类,它是一种高选择性的β1受体阻断剂,对β1受体选择性高,阻断β1受体会降低心率和心肌的传导性和收缩力,起到降低血压,抗心绞痛和心衰的作用;阻断β2受体则会导致平滑肌收缩,易发支气管痉挛,存在不良反应大。因此,它不仅对心血管有益作用,安全性相比其他洛尔类要高。
比索洛尔的半衰期大约是11,作用维持时间达24小时;同为普通片的其他洛尔类药,半衰期短,比如美托洛尔只有3-5小时,每天需要服用多次,才能达到稳定的疗效。比索洛尔维持时间是24小时,服用时间不受饮食的影响,每天只需要服用一次,既可以达到一天的药效稳态,患者依从性高。
比索洛尔是水溶和脂溶双双溶性药物,脂溶性药物容易通过血脑屏障,对中枢系统产生影响。比索洛尔中度透过血脑屏障,对中枢神经系统的影响相对其他洛尔类要小,其他洛尔类药物属于脂溶性药物,通过血脑屏障要多。比索洛尔服用后产生的头晕、疲劳、头痛、抑郁以及睡眠障碍等副作用较小。
重点来了,价格方面:比索洛尔也一样,除了进口产品价格稍微高些。多数的国产效果肯定的品种,价位处于5毛~8毛左右,也比较亲民。长期服用,没有太大的压力。
第三种,厄贝沙坦片
厄贝沙坦也是临床常用降压药之一,它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过作用血管紧张素和醛固酮系统发挥降压作用,与其他降压药物相比,厄贝沙坦具有更高的选择性和更强的作用效果,能够更有效地降低血压。另外它能够减少心肌肥厚和心肌纤维化、改善胰岛素抵抗和血脂代谢,对糖尿病和血脂异常患者具有更好的治疗效果。
厄贝沙坦生物利用度比大部分的沙坦类要高,达60%~80%,半衰期长有11-15小时,作用时间长,降压平稳,一天只服用一次,患者依从性高。
它不会对患者的肝肾功能产生不良影响,副作用方面属于轻微。因此,对于需要长期治疗的高血压患者来说,厄贝沙坦是一个非常理想的选择。
价格方面,厄贝沙坦较亲民。进口品种经过国家集采,价格相比之前降幅很,也纳入医保。大大减轻了患者负担。国产类吉加等品种,价位亲民,在5毛左右的价格,疗效肯定。
厄贝沙坦在降压方面具有多种优势,包括有效的降压作用、保护心血管、改善胰岛素抵抗和血脂代谢以及相对较少的副作用。因此,它已经成为临床医生在治疗高血压时首选药物之一。广泛用于高血压合并糖尿病、肾病、冠心病、心力衰竭、蛋白尿或微蛋白尿患者。
总结,氨氯地平、比索洛尔和厄贝沙坦,这三种降压药,临床使用非常广泛,疗效也非常肯定,价格均较实惠,属于较理想的选择。这三种虽然很好,但是每种的降压药物并不是每个人都能服用,毕竟还有禁忌等要求,对于患者降压药物的选用需要在医生根据病情具体情况下选用有效安全的药物,不可自行随意更换!
我:氨氯地平+索比洛尔,联合用药,因为低压高心律高