相信参加居民医保的都有一个疑问。
第一年未发生报销,第二年为什么就不能跟车险一样,降低点参保费用呢。
现在的居民医保跟职工医保,除了所交费用越来越挨边外,其余方面好像完全不挨边。
不能累积,没有个人长期账户,买一年保一年,过了今年就清零。
现在连手机上网的流量套餐,这个月用不完,都能累积到下个月,居民医保到底是因为什么样的原因不能累积?
甚至有人吐槽:
“我买了这么多年的医保,自己身体也还算健康,主要是小毛病不喜欢去医院,所以医保虽然年年在买,但是几乎都没有报销过,我这种身体健康的老实人,不是应该多给点鼓励才对吗?”
各地医保标准不一样
这个问题官方的答复。
商业保险跟车险有四个情形与逻辑:
第一种情形:第一年未出险,第二年确实会降低保费。
第二种情形:第一年出险了,第二年保费维持不变
第三种情形:第一年出险很多,第二年保费上调。
第四种情形:第一年出险很多且赔付很多,保险公司拒绝承保。
前面三种情形是没有什么大问题的,最糟糕的是如果出现第四种情形该怎么应对,如果一个患有长期病的人,多年持续的大额赔付,你能够拒绝他参保吗?
显然作为公共保险是不能这样做的,否则就不是大家现在网上“吐槽”一下这么简单的事了。
但这个问题也并不是无解。
不是除了自己交的400,说还有补贴进去的670吗?那就把这些没有报销人的补贴转移给报销多的人账户上去嘛。
完美解决问题。
农民交医保现在为什么那么磨叽。
我户籍还在农村,现在一接到老家打来的电话,就是催我交医保的,让人很尴尬。
有人讲:
“二十年前农民的农业税、附加税、提留、公积金、教育、控沟修路等三统五筹、各种杂税,每人总计缴费基本在130元。现在一个合作医疗就400元,一家七八口人的,光靠种地收入,真的很难交上这笔费用。”
首先,医保的出现是好事。
大家合作共济,让一部分即使家庭困难的病人,能看得起病,也能活得有尊严。
以前交10块钱的时候,没听说谁不交的。
但是,现在也有现在的问题。
出厂价几块钱的药,药店卖十几块钱,走医保几十块钱,这么大的差价钱都去哪里了?有关方面应该想办法降低虚高的药价,否则,老百姓要交多少钱,要往里面补贴多少钱才能够用?
其次,很多医保目录里的药,医院没有或者医生不给开,老百姓交了医保,享受不到应有的待遇,时间长了谁还有积极性交?
再次,居民医保交一年管一年,没有个长效机制。
年年交钱的也不多报,临时交钱的也不少报,长此以往,年年交钱的人必然越来越少。
感觉自己身体还没有什么问题的就暂时不交,等身体已经拉垮了再交。
都等着下雨了才买伞,这样不是进入到了一个恶性循环了吗?
现在计算机技术这么发达,居民医保应该像职工医保一样,建立起个人账户,多交的多报,少交的少报,不交的不报,多简单的事。
结束语。
大家都讲以前交10块钱的事情,我记得那时候是没有什么报销途径的。
我老妈那时候在省城医院做了一个眼科手术,花了9千多,最后拿着单子去镇里报销,发现好多项目都不能报,只报一千多点,还是找了熟人给出了指导才报销这么多。
那时候住镇医院能报的多一点,但是镇医院一般的手术又做不了,现在镇医院的各种设备越来越先进了,收费又贵了。
真是让人无奈。
方法不改变,思维不改变,天天让基层的村干部、学校老师去催缴医保,工作只能是越来越难做。
万一做的不好,锅还容易朝下!