双黄连口服液和蒲地蓝消炎口服液都是主要用于治疗咽喉肿痛的常用中成药，二者的药味虽然相近，但在组方思路上还是有很大差别的，现在谈谈我对二者异同的认识，以期大家能对咽喉肿痛的治疗能有更准确的认识。

咽痛是最为常见的一种疾病，每当出现咽痛时，人们或是认为是发炎而用消炎药（抗生素），或是认为是上火而用清热解毒药，这也是为什么诸如蒲地蓝消炎口服液、连芝消炎滴丸、抗病毒口服液之类兼顾中西医之意的中成药备受青睐的主要原因。

其实，蒲地蓝消炎口服液所指之消炎、抗病毒口服液所指之病毒，与西医理论中的消炎抗病毒是完全不同的概念，其所谓的消炎抗病毒作用更接近与我们常说的“去火”。

蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液二者所含药味都不多，蒲地蓝消炎含四味药，除黄芩外，另有蒲公英、苦地丁、板蓝根，故名蒲地蓝。双黄连只含三味药：金银花、黄芩、连翘，因金银花又名双花，故名双黄连。

一、蒲地蓝与双黄连最大之不同。

二者所含药味都是常用的清热解毒类中药材，但二者在组方思路上是有很大区别的，其关键就在于双黄连含有解表的连翘，所以双黄连具有一定的解表作用，而蒲地蓝只具有清热作用。

所以，当只是咽喉肿痛，二者皆为可用，而如果伴有发热、头痛、恶热等风热外感症状时，只宜用双黄连，而不能用蒲地蓝，因为蒲地蓝所含作用只为清解苦降的药物会引外邪入里。

而即便对于没有外感症状的咽喉肿痛，双黄连的应用机会其实也比蒲地蓝要多，特别是冬季，人们穿的很厚，吃的滋味厚重，而且室内外温差极大，此时出现的咽痛，虽无外感，但也多为“含包火”，此时应用双黄连会更好一些。

二、咽痛的不同类型，以及常用中成药。

咽痛虽然都是因为“有火”，但火之病因不同，火则有虚实之分，更兼咽痛也多会伴随其他症状，所以咽痛有多种表现形式，治法当然也会不尽相同。

1、 实火咽痛。实火咽痛发病较急，疼痛明显，白天症状多重于晚上。

蒲地蓝、双黄连都可用于治疗此类咽痛，除此之外，板蓝根颗粒、银黄颗粒、清开灵颗粒、穿心莲内酯滴丸、复方金银花颗粒等中成药也属于此类。

如果兼有热象的大便秘结，则可选用具有三黄片、清肺抑火丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。

2、 虚火咽痛，虚火咽痛多有病程较长，咽干重于咽痛，夜晚症状重于白天的特点。

阴虚咽痛，可选用玄麦甘桔颗粒、口炎清颗粒。

阳虚咽痛，可用桂附地黄丸。

3、 外感咽痛。当既有咽痛，又有外感症状时，不能把咽痛和外感当做两种病而分开来治，此时即便咽痛严重，也应以治疗外感为主，用药得当，外感治愈，咽痛也会随之而愈。

风热咽痛：除双黄连外，桑菊感冒颗粒、银翘解毒颗粒、风热感冒颗粒、四季抗病毒合剂亦可。

风寒咽痛：可选用感冒清热颗粒、感冒软胶囊、葛根汤颗粒、桂黄清热颗粒、四季感冒胶囊等。

三、不能应用双黄连和蒲地蓝的四种情况

双黄连和蒲地蓝所含药味都是药性偏寒的，所以在应用时要因人而用，因证而用，不可顾名思义、人云亦云。

1、 风寒感冒不能应用。

2、 体质寒凉的应避免长期、大量服用。

3、 虚火咽痛不能应用。

4、 咳嗽有痰应该不用或慎用。