大家好,我是中医妇科宋红湘主任。
近年来,我诊所接诊的卵巢早衰患者增多,尤其是放开二胎三胎政策后,有很多四十多岁的女性来寻求治疗,希望能够怀上孩子。然而,经过检查发现,她们的卵巢功能已经衰退,可用的卵子非常有限。
通常情况下,女性在四十八九岁时会进入绝经期,失去生育能力。但现在早绝经的女性越来越多,这与生活环境、习惯和情绪有很大关系。根据中医理论,卵巢早衰实际上与肝肾二脏的问题有关。
我想给大家讲述一个真实患者的故事,那么你就能明白为什么治疗卵巢早衰要补肾疏肝了。
这位患者名叫张女士,37岁,因为月经紊乱两年,近一年一直想怀孩子却未成功,所以来找我就诊。
第一次见到张女士时,我就觉得她看起来不像三十多岁的人,脸色甚至比四五十岁的女性更疲惫。再加上她的月经一直推迟,量也减少了,于是我让她进行了性激素和AMH检查。
检查结果并不出乎意料,她的AMH值只有0.8,FSH值高达30.65,LH值也升高至13.23,毫无疑问,她患有卵巢早衰。
于是我问张女士,这两年你经历了什么,为什么会突然出现卵巢早衰呢。
一听到自己患有卵巢早衰,张女士哭了起来,告诉我两年前因为工作变故,精神压力增大,出现了月经紊乱,周期延长至40-90天才来一次,而且量比以前少了三分之一。后来她想要二胎,却一直未能成功,压力更大了,甚至出现了轻度抑郁的症状。
我再仔细诊断,发现张女士的白带量也很少,还有潮热、汗出、烦躁焦虑和失眠等症状。再看舌头,发现舌淡紫、苔薄白。这完全符合肾虚肝郁的特征。
于是我给她开了一方补肾疏肝方,具体组成如下:
枸杞子、酒萸肉、菟丝子、醋整甲(先煎)、郁金、醋香附、泽兰、赤芍、茯苓、全当归、石见穿、鸡血藤。
经过15剂的药物治疗后复诊,张女士的白带量增多,焦虑稍缓,但睡眠仍然不稳定。于是在第二次诊疗中,我加入了钩藤、莲子心和夜交藤。
第三次诊疗时,患者的月经来潮量适中,持续三天,白带量增多,睡眠有所改善。
之后的每次诊疗都根据病情进行调整,治疗3个月后,患者的月经恢复规律,量适中,颜色鲜红。复查性激素时,FSH值降至16.72,LH值降至10.63,AMH值提高至1.03。
于是我指导她尽快尝试怀孕,并在此期间进行促排卵和卵子培养。经过两个月的调理后,患者成功怀孕,产检显示胎儿和母体发育良好。
这位患者只有三十多岁,就出现了月经减少和推迟的症状,属于经枯,卵巢功能明显下降。这与她的生活压力密切相关。平时她的肾精亏虚,阴虚不足,所以白带和月经量都减少,并伴有潮热、汗出等表现。再加上工作和生育的双重压力下,情绪变动导致肝气郁结,血液循环不畅,最终导致月经停止、推迟,卵巢功能下降。
在阴血亏虚、胞脉空虚的情况下,需要滋阴疏肝、补肾活血。中药代替激素药物的疗法可以从根本上恢复卵巢功能,而不是依赖雌激素来恢复月经。
当月经恢复并伴有白带排卵时,就可以指导患者尽快尝试怀孕。
在我临床40多年的经验中,我看过上万例卵巢早衰的患者。我总结出,早发现病情,逆转率和生育率更高。通过中医的多方面调理,扶正祛邪,固本培元,女性的卵巢可以重新年轻起来,恢复生育能力。