新规统一执行:2025医保缴费标准为400元,不交会怎样?答案来了

才乐君 2024-09-05 10:32:40

转眼间,时间来到了公历9月份,此时农村迎来了一项缴费,那就是城乡居民医保缴费,而这项费用在农村也叫新农合。据了解,新农合对于农民朋友而言非常重要,因为这项医保可以让村民避免出现因病致贫、因病返贫的现象,而且还能够让村民看得起病,吃得起药,大大减轻了家庭经济负担‌,让村民的生活更加的和谐幸福。

不过,这几年农村居民医保缴费出现了严重的问题,那就是断缴和不缴的人群越来越多。这是为何?

首先,经济压力持续变大。这两年,国家经济不景气,很多村民手里没有挣到钱,甚至还出现了失业的情况,再加上房贷、生活开销等事项,就导致自己手里没有多余的钱来缴纳医保。

其次,医保制度本身并不完善。对于医保报销而言,虽然报销比例来到了70%,但是真正住院后,就会发现很多医疗项目并不在报销范围内,这就导致报销比例没有想象中的高,长此以往,人们就对医保失去了信心。

最后,缴费标准继续提高。对于居民医保而言,逐年上涨已经成为常态,这对于一家人来说,就是一笔较大的开支。尤其是在农村地区,很多家庭经济条件相对较差,医保费用的逐年攀升让他们难以承受,选择断缴成为了一种无奈之举‌。

那么,2025医保缴费标准是多少呢?

据了解,今年的医保缴费标准来到每人每年400元,较去年增长了20元。而且今年的财政补助标准也来到了670元,较去年继续上涨30元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。

而对于农民朋友而言,每人每年400元的医保费用看似不多,但是一家人可能就得需要至少2000元。这2000元大约需要5亩地的种粮纯收入才能满足。这样农民朋友就不愿意去缴纳这费用。为此,村民断缴医保的念头就越来越强烈。

不过,就在断交潮愈演愈烈的时候,国家出台了医保新规。其中主要针对断缴和不缴的人群及连续缴纳的人群。具体如下:

对于断缴和不交的人群,医保部门设置了等待期。所谓等待期,就是村民因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受。而且在等待期内,是无法实现报销的。等待期往往分为3个月,多的可达6个月。而这一规定的实施,将会对断缴人员带来一定的影响,而且很多有断缴念头的村民也会开始犹豫。

对于连续缴纳医保的人群或者一年里零报销的人群,医保部门也设置的激励措施,就是提高大病保险报销限额。原则上每次提高大病支付限额均不低于1000元。这意味着,连续缴纳医保的人群将会享受更高的报销福利。

不交会怎样?

‌首先,无法享受医疗费用报销‌。一旦断缴,参保人在医保定点医疗机构发生的医疗费用将无法通过基本医疗保险进行报销,这意味着所有医疗费用需要自费支付‌。

‌其次,影响连续参保年限‌。对于未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,自2025年起,将设置参保后固定待遇等待期3个月。这意味着在这段时间内,即使参保,也可能无法享受全部医保待遇‌。

最后,增加个人经济负担‌。如果遇到需要住院治疗等大额医疗费用的情况,没有医保报销,将增加个人的经济负担。

这样一来,那些不交或者断缴的村民就要注意了。如果不及时缴纳医保,遇到大病之时,就很难享受报销了;而且即便接着缴纳医保,也会有等待期,这样就让那些选择生病后才缴几百元参保的人群来说,无法在钻空子了,这也就保护了全体参保人的利益。

总之,接下来的居民医保都将按新规统一执行,为此建议大家及时缴纳医保,不要在有侥幸心理了,否则受伤的还是自己。

好了,以上就是今天跟大家说的关于居民医保新规的问题了。

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