现在全国多地爆发肺炎支原体感染，尤其以儿童患者多见，那么，应对支原体感染，用什么抗菌药物呢?

首先，我们看看，临床常用的抗菌药物有哪些

目前治疗感染性疾病，门急诊患者最常用的就是各种青霉素类，头孢菌素类，还有各种沙星等喹诺酮类类、阿奇霉素等大环内酯类，其中青霉素、头孢菌素类应用最广泛，这是因为这类药物的抗菌机制是抑制细菌的细胞壁合成而产生杀菌作用，我们人类的细胞没有细胞壁，因此，青霉素、头孢菌素类抗菌药物不仅抗菌作用强，对人体的毒副作用相对其他药物也较小，但是对于支原体感染来说，青霉素和头孢菌素类药物却没有杀菌效果了，这是因为，支原体这种微生物是没有细胞壁的，抗菌药物对它无计可施，无从下手，因次，治疗支原体感染，首选的抗菌药物是以阿奇霉素为代表的大环内酯类，以及以莫西沙星、左氧氟沙星为代表的喹诺酮类，多西环素这类新型四环素类的抗菌药物也是不错的选择，但是对于儿童患者来说，因为不能选喹诺酮类，只能选阿奇霉素这种大环内酯类，8岁以上的儿童也可以选择多西环素这种四环素类

实际上，无论是儿童还是成人，由于阿奇霉素的耐药性都在逐年攀升，对于成人患者来说，目前阿奇霉素已经不再是治疗成人肺炎支原体感染的一线药物，相关指南推荐成人首选的抗菌药物为莫西沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类。

但是，儿童患者选药的局限性就比较大，尤其是8岁以下儿童，除了阿奇霉素几乎无药可选。最新颁布的【儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南】中提到，对于已经对阿奇霉素耐药的患儿，在经过专业医生充分评估利弊，并取得家长知情同意的情况下，是可以谨慎选用喹诺酮类以及多西环素这类新型四环素类药物的，但需要强调的是，多西环素等四环素类等药品说明书是禁用于8岁以下的患儿的，可能造成患儿牙齿黄染和牙釉质发育不良，莫西沙星等喹诺酮类药物禁用于18岁以下的未成年人，是因为这类药物有可能造成幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂风险，虽然这种不良反应的发生概率很低，但也不能完全排除，因此，患儿家长应充分与专业医生沟通，了解患儿病情的危重程度，评估用药的获益和风险，不能擅自给患儿服用这类药物。​