大家好,我是中医崔维。实话说出来,怕大家喷我,我真的很看不惯很多年轻人的饮食习惯!
嗜食辛辣、酸性食物,过食煎炸、烧烤等具有刺激性的食物,暴饮暴食,饮食过快等,这些都会刺激胃黏膜,造成胃黏膜受损,导致慢性浅表性胃炎,如果不进行系统、规范化的治疗,时间久了有进展为慢性萎缩性胃炎的可能性。
42岁的赵女士,一直无辣不欢,且饮食不规律,近5年来间断胃胀痛,近期症状加重,当地诊断为慢性萎缩性胃炎,伴反流性食管炎。患者因担忧病情进展,遂来我院寻求中医治疗。
刻下症:患者间断胃胀痛5年,现症见胃胀痛,伴嗳气、反酸,时有头晕、胸闷,困乏时偶发胸痛,食欲尚可,但睡眠浅、多梦,二便正常。舌象显示舌暗红,苔腻微黄,脉象左细弦缓涩,右沉弦。辨证属于胃气阴不足,胃失和降,瘀阻络脉导致的胃痛。治宜益气养阴,健脾和胃,通络散结。
内调:太子参,百合,乌药,北沙参,茯苓,生白术,浙贝母,川黄连,藤梨根,丹参,莪术,黄精,炙甘草。
用药15天之后,胃胀痛等症状逐渐缓解,后续根据病情变化调整方剂,3个月后,诸症悉平,复查胃镜萎缩消失,疗效满意。
方中百合甘平,入肺、胃经,能降泄肺胃郁气,使肺气降而胃气和;乌药辛温,入肺、脾、肾经,可顺气散滞畅中,疏通肺胃之逆气。两药合用,既清泻肺胃之气,又防百合辛凉之性有碍中运,适用于各种“气痛”之胃痛。
太子参、莪术益气健脾,化瘀通络;白术、茯苓健脾益气,顾护脾胃;丹参活血祛瘀通络;法半夏、浙贝母化痰消积;藤梨根解毒;黄连苦寒,泻火止酸;炙甘草调和诸药。因患者胃气阴不足,故加北沙参、黄精以益气养阴。
本案患者长期饮食起居无常,导致脾胃受损,胃络瘀阻,形成慢性萎缩性胃炎。治疗时采用健脾通络解毒法,既健脾益气,又活血通络、解毒散结,取得了良好的治疗效果。